P-PG / Prev CF (2005) 1 Ru

Первый Европейский форум по профилактике наркомании

“Полинаркомания: комбинированное употребление разных наркотиков – новое направление в молодежной культуре”

Рабочие материалы

Екатеринбург, Российская Федерация, 6-7 октября 2004 г.

Организован Группой Помпиду

(Группа по сотрудничеству в сфере борьбы с наркоманией

и незаконным оборотом наркотиков)

в сотрудничестве с Департаментом по делам молодежи

Свердловской области и Министерством образования

Российской Федерации

Отдел печати Совета Европы

Версия на французском:

Premier forum européen sur la prévention des toxicomanies

« Polyconsommation de drogues : combiner différentes drogues –nouvelles tendances dans les cultures des jeunes ?»

European drug prevention forum

« Polydrug use : mixing different drugs – new trends in youth cultures ? »

Мнения, выраженные в данной публикации, принадлежат автору(ам) и необязательно отражают официальную политику Совета Европы/ Группы Помпиду.

Все права сохранены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена, воспроизведена, не может храниться в системе поиска информации или передана, в любой форме или любым способом – будь то электронный (CD-Rom, интернет и т.д.), механический, фотокопирование, запись или другое – без предварительного разрешения Отдела печати, Директората по коммуникации и исследованиям (F-67075 Strasbourg or publishing@coe.int).

Дизайн обложки: Graphic Design Workshop, Совет Европы

Отдел печати Совета Европы

F-67075 Strasbourg Cedex

ISBN

© Совет Европы, 2005

Напечатано в Совете Европы

Группа Помпиду

Группа по сотрудничеству в сфере борьбы с наркоманией и незаконным оборотом наркотиков (Группа Помпиду) – межправительственный орган, основанный в 1971 г. Начиная с 1980 г. Группа проводит свои мероприятия в рамках деятельности Совета Европы. В настоящий момент тридцать пять стран являются государствами-членами этого Европейского многодисциплинарного форума, который позволяет чиновникам, специалистам и экспертам обмениваться информацией и идеями во целому ряду вопросов, касающихся злоупотребления и оборота наркотиков. Ниже приведен список государств-членов Группы Помпиду: Австрия, Азербайджан, Бельгия, Болгария, Великобритания, Венгрия, Германия, Греция, Дания, Ирландия, Исландия, Испания, Италия, Кипр, Литва, Лихтенштейн, Люксембург, Мальта, Нидерланды, Норвегия, Польша, Португалия, Румыния, Российская Федерация, Сан Марино, Словакия, Словения, Турция, Финляндия, Франция, Хорватия, Чешская республика, Швейцария, Швеция, Эстония. Новая цель Группы, принятая на Министерской конференции в Дублине в октябре 2003 г., заключается в поощрении диалога и взаимодействия между политикой, практикой и наукой с особым акцентом на практической реализации политики в сфере борьбы с наркоманией.

Выводы и продолжение.......................................................................................... 7

Предыстория............................................................................................................... 9

Пленарное заседание............................................................................................. 13

Приветствие Эдуарда Росселя................................................................................... 13

Приветствие Боба Кайзера.......................................................................................... 15

Презентация Ричарда Айвса и Прити Гелани........................................................... 17

Сессия A: Факты, предрассудки и мнения..................................................... 25

Презентация Марии Новиковой................................................................................... 25

Отчет Натальи Котляр................................................................................................. 29

Презентация Анастасии Приходько........................................................................... 31

Презентация Вимы Фарзана........................................................................................ 37

Отчет Макса-Мартина Локса....................................................................................... 41

Презентация Светланы Семено.................................................................................. 43

Отчет Хейни Аалто....................................................................................................... 49

Сессия B: Определение факторов риска........................................................ 51

Презентация Сергея Богданова.................................................................................. 51

Презентация Олега Вотинцева................................................................................... 53

Презентация Лассе Сиурала....................................................................................... 59

Сессия C: Профилактика – что эффективно?............................................... 63

Презентация Ольги Федоровой................................................................................... 63

Отчет Евгении Кошкиной............................................................................................. 69

Отчет Галины Куприяновой......................................................................................... 71

Презентация Стурлы Йохансена................................................................................ 75

Презентация Лассе Сиурала....................................................................................... 77

Презентация Петры Баумбергер................................................................................ 79

Размышления по поводу Форума – Ричард Айвс и Томас Каттау........ 83

Приложения

Приложение I: Программа

Приложение II: Список Участников

Приложение III: Список документов Группы Помпиду по профилактике

ВЫВОДЫ И ПРОДОЛЖЕНИЕ

В Форуме принимали участие 134 участника (эксперты, чиновники и молодые люди) из 16 стран. Впервые на таком мероприятии был соблюден баланс между молодыми людьми и другими участниками.

Выводы Форума:

Концепция консультативного форума с участием молодых людей показывает, что форум – эффективен, возможен и продуктивен. Это мероприятие продемонстрировало, что регулярный консультационный процесс между молодыми людьми и экспертами/ чиновниками может генерировать новые идеи и важную информацию для развития политики по профилактике.

Во время Форума молодые люди подчеркнули, что они озабочены следующими вопросами:

• Созависимость – это важная проблема для тех молодых людей, у кого в семье есть наркозависимые.
• Молодые люди считают, что им не приводят достаточно убедительных причин, почему не надо употреблять наркотики.
• Они считают, что реклама алкоголя и табака манипулирует ими – вызывает аддиктивное поведение и создает культуру употребления ПАВ, что также приводит к употрблению нелегальных наркотиков.
• Последствия полинаркомании неизвестны, в частности, ее воздействие на здоровье, и молодые люди требуют больше информации.
• Здоровый образ жизни стал более привлекательным для молодых людей.
• Взрослые должны быть более позитивными ролевыми моделями, особенно родители.
• Здоровый образ жизни – эта концепция становится более привлекательной для молодых людей, но связанные с ним мероприятия должны быть интересными и принимать во внимание пожелания и потребности молодых людей.
• Несмотря на расхождение во взглядах на наркоманию, молодые люди согласились, что употребление каннабиса не должно быть криминализовано.
• Молодые люди считают, что деление на легальные и нелегальные наркотики бесполезно и практически не влияет на их выбор; что риск для здоровья и другие риски, например, развитие физической или психической зависимости при употреблении ПАВ, больше влияют на их выбор и, конечно же, вызывают у них интерес и озабоченность.
• Молодые люди считают, что им предлагают мероприятия, которые занимают время, а не создают возможности в жизни.
• ПАВ употребляются в основном в целях достижения определенного эффекта или ради эксперимента, и редко – только для удовольствия.
• Молодые люди не считают концепцию профилактики очень интересной. Они считают, что подходы, основанные на эмоциональной и других видах поддержки, приведут к более эффективным результатам – к чему стремятся и традиционные профилактические программы.
• Молодые люди хотят, чтобы их рассматривали в качестве ресурса для решения проблем, а не проблемы как таковой. 

Церемония награждения Европейским призом по профилактике 2004:

Европейский приз по профилактике 2004 был присужден по случаю проведения Первого европейского форума по профилактике наркомании в Екатеринбурге 7 октября 2004 г. трем проектам, выбранным жюри на встрече в мае 2004 г. в Гамбурге: “Voilà” (Швейцария), “Be Aware” (Словения), “Young Leaders in the Community” (Великобритания). Победители из Швейцарии и Великобритании присутствовали на Форуме и получили награды, сертификаты и письмо от Секретариата с информацией о призовой сумме в 1,500 евро.

Молодые люди из жюри подготовили благодарственные речи для каждого победившего проекта.

Продолжение:

Второй европейский форум по профилактике наркомании запланирован на 2006 г. По этому случаю будет вручен Европейский приз по профилактике. 

Конечный срок подачи заявок на участие – 31 октября 2005 г., заявки на участие можно получить в Секретариате по адресу: preventionprize2006@coe.int

ПРЕДЫСТОРИЯ

Почему "Первый европейский форум по профилактике наркомании" и "Европейский приз по профилактике"?

Конференция на тему “Целевая профилактика наркомании – работа с молодежью по месту жительства”, организованная Группой Помпиду в сотрудничестве с Министерством социальной защиты Финляндии в Хельсинки в ноябре 2002 г.  собрала вместе специалистов-практиков, исследователей, чиновников и молодых людей в качестве первого шага к установлению прямого диалога между молодыми людьми и специалистами.

Данная конференция доказала, что активное участие – это концепция, которая имеет большой потенциал для мобилизации приверженности молодых людей и создания среды, в которой молодые люди по своей воле готовы брать на себя ответственность. Это подчеркивает потенциал, который можно генерировать во время дискуссии с молодыми людьми на равном уровне со взрослыми. Помимо предоставления информации и создания неличных форм общения ("горячие" линии и информационные линии, интернет-коммуникации/ чаты) важен настоящий прямой диалог. Различные формы общения взятые вместе могут оказать сильную эмоциональную поддержку молодым людям и помочь им проявить инициативу и принять обязательства. Соответственно, положительный опыт, накопленный за время конференции, привел к тому, что Группа Помпиду приняла решение о проведении мероприятий, которые поддерживают концепцию активного участия молодежи в планировании, реализации и оценке программ по профилактике наркомании.

Именно поэтому проведение Европейского форума по профилактике наркомании и учреждение Европейского приза по профилактике было включено в Рабочую Программу на 2004-2006 гг., принятую Группой Помпиду на Министерской конференции в Дублине в октябре 2003 г. Проведение двух вышеназванных мероприятий стало возможным благодаря добровольным финансовым пожертвованиям Норвегии и Швейцарии в бюджет Группы Помпиду. В основе этих мероприятий лежит концепция активного участия молодежи.

Что мы имеем ввиду под участием в разработке программ по профилактике?

Прежде всего, концепция участия основана на том простом факте, что до сих пор, только нескольким профилактическим программам удалось доказать свою эффективность в передаче профилактических идей молодежи.

Только несколько профилактических концепций и методов, разработанных и примененных за последние 20 лет, на практике достигли хоть каких-то ожидаемых результатов. Любые наблюдаемые результаты остаются фрагментарными и ограниченными по размеру, времени и целевой группе. Среди них такие концепции как: обучение жизненным навыкам, "равный обучает равного", пропаганда здорового образа жизни и профилактическая работа органов охраны правопорядка. Многие дорогие стратегии, например, большие медиа-кампании, показали очень низкую эффективность в передаче профилактических идей целевым группам.

 

В настоящее время три группы ключевых игроков: чиновники, эксперты и специалисты-практики определяют концепции, методы и политику в сфере профилактики.

В качестве нового измерения, потенциал молодых людей выступать в качестве “экспертов по молодежи” (т.е. знающих свои потребности и желания) нужно мобилизовать и использовать в разработке своевременных и более эффективных методов. До настоящего времени потенциал молодых людей внести свой вклад в разработку программ по профилактике не был мобилизован. Пришло время поощрять их активное участие.

Права молодежи в обществе

Образ и роль молодых людей в обществе коренным образом изменились за последние годы. В течение трех столетий ребенок был объектом защиты, образ и роль которого не имела значения. Потом молодой человек стал обладателем прав и субъектом закона, и это было отражено во многих недавних политических декларациях и выражено в юридических документах (Европейская конвенция по исполнению прав ребенка, Конвенция ООН по правам ребенка и т.д.). В начале 21 века ребенок стал гражданином.

Соответственно, сегодняшние молодые люди пользуются юридическими правами, которые гарантируют их участие во всех касающихся их вопросах. Молодые люди имеют юридические права на то, чтобы их взгляды принимались во внимание во всех вопросах, касающихся их жизни.

Демократическое гражданство

Участие молодых людей – это не только последовательный способ исполнения прав ребенка, как это отражено в различных международных конвенциях и рекомендациях. Участие – это самая настоящая демократия и обучение ответственному гражданству.

Молодые люди должны быть хорошо подготовлены, участвовать в планировании своего вклада и в продолжении работы для того, чтобы развить свой настоящий потенциал и найти новые ответы на старые вопросы.

Дополнительная терапевтическая ценность

Результаты исследований в области психологии развития указывают на то, что многие проблемы, с которыми сталкиваются молодые люди, тесно связаны с дефицитом возможностей для получения социального опыта. В частности, дефицит в области нравственного развития, социального поведения и самоопределения несомненно связаны со средой обитания, которая подталкивает молодежь принимать пассивное поведение. Отсутствие возможностей для участия уже само по себе может быть социо-культурной причиной серьезных психологических и поведенческих проблем молодежи, в том числе насилия, агрессии, отсутствия ответственности и т.д.

Краткий вывод о значимости участия молодежи

Участие – это не только самое значимое право, отраженное в Конвенции ООН по правам ребенка, но и важная предпосылка в создании длительного учебного процесса, который позволяет формировать ценности у молодежи. Важным фактором благосостояния и развития ребенка является возможность почуствовать, что он/ она принадлежит к среде обитания, которая предлагает ему/ ей реалистичное и достаточное основание для личной приверженности.

Права детей и, в частности, право молодых людей на активное участие, не являются угрозой миру взрослых и его порядку. Напротив, активное участие – это право с дополнительной пользой. Превентивный потенциал поможет молодым людям стать ответственными и приверженными взрослыми. Лечебный потенциал поможет молодым людям лучше справляться с жизненными ситуациями и проблемами, тем самым развивая их резилиентность[1]. Кроме того, участие является нравственной ценностью, которая развивает такие качества как уважение, солидарность и ответственность.

Первый Европейский форум по профилактике наркомании

Форум был проведен 6-7 октября 2004 г. в Екатеринбурге (Российская Федерация), в Резиденции Губернатора Свердловской области. Форум был организован Группой Помпиду в сотрудничестве с Департаментом по делам молодежи Севрдловской области и Министерством образования Российской Федерации. На форуме собрались 134 участника из 16 европейских стран  (в их числе эксперты, чиновники и молодые люди) для обсуждения проблемы полинаркомании и новых направлений молодежной культуры. На форуме молодежь и взрослые общались друг с другом для повышения осведомленности по актуальным вопросам и выстраивания партнерских отношений в сфере профилактики наркомании.

Четыре рабочих группы, в каждой – молодежь и взрослые, обсудили вопросы, связанные с алкоголем, нелегальными наркотиками, каннабисом, табаком и "клубными" наркотиками, а также вопросы музыки и молодежной культуры, кроме того, рассмотрели факты, риски и методы профилактики. 

“Европейский приз по профилактике”

Европейский приз по профилактике – это серия из 3 призов, вручаемых лучшим Европейским программам по профилактике наркомании, в которых молодые люди активно участвуют на всех стадиях функционирования программы. Жюри в 2004 г. состояло из 6 молодых людей; поддержку жюри оказал консультационный совет, состоящий из 3 экспертов по профилактике наркомании. Данный приз будет вручаться каждые 2 года.

Европейский приз по профилактике 2004 вручался по случаю проведения Первого Европейского форума по профилактике наркомании в Екатеринбурге 7 октября 2004 г. трем проектам, выбранным жюри на встрече в мае 2004 г. в Гамбурге: “Voilà” (Швейцария), “Be Aware” (Словения), “Young Leaders in the Community” (Великобритания). Победители из Швейцарии и Великобритании присутствовали на Форуме и получили награды, сертификаты и письмо от Секретариата с информацией о призовой сумме в 1,500 евро.

ПЛЕНАРНОЕ ЗАСЕДАНИЕ

ПЛЕНАРНОЕ ЗАСЕДАНИЕ

Приветствие Губернатора Свердловской области

Э.Э. Росселя

Уважаемые участники Форума!

Уважаемые гости!

Позвольте поприветствовать вас на границе Европы и Азии, в сердце России – Свердловской области. Сегодня я имею честь открыть первый Европейский консультативный форум по профилактике наркомании, организованный Департаментом по делам молодежи Свердловской области совместно с Группой Помпиду Совета Европы.

Весьма знаменательно, что форум с участием представителей 18 стран Европы впервые проходит именно на территории Свердловской области. Это говорит о высоком статусе нашего региона среди других субъектов Федерации. Прежде всего, хочу кратко познакомить вас  со Свердловской областью, местом, где проходит ваша рабочая встреча.

Свердловская область – крупный промышленный регион, с населением около 5 млн. человек, занимает территорию в 194,8 тыс. кв. км. Ведущие отрасли промышленности – чёрная и цветная металлургия, машиностроение, химическая промышленность, лесо- и деревообработка, производство стройматериалов.  В области развита легкая, текстильная промышленность, сельское хозяйство. Это крупный культурный, научный, интеллектуальный регион России.  

В последние годы экономика Свердловской области находится в состоянии целенаправленного динамичного развития, причем, темпы роста порой значительно опережают среднероссийские. Так, за 9 месяцев текущего, 2004 г., рост промышленного производства в области составил 113%, а общий показатель по России – 107%. Особенно быстро растут темпы производства в черной и цветной металлургии, в химической и нефтехимической промышленности. Металлургический комплекс увеличил объемы производства на 24% по сравнению с первым полугодием прошлого года, производство стройматериалов увеличено на 9%, жилья введено в строй на 20% больше по сравнению в аналогичным периодом прошлого года.  

В Свердловской области растут реальные доходы населения (только за первый квартал текущего года – на 18%) и снижается долг по заработной плате. Все пенсии и пособия выплачиваются в полном объеме и точно в установленные сроки.  

Таким образом, Свердловская область с ее динамично развивающейся экономикой и ростом реальных доходов населения является весьма привлекательным объектом как для серьезных экономических партнеров, так, к сожалению, и для тех структур, что находятся в сфере  вашей деятельности.

Свердловская область расположена в центре России, на границе Европы и Азии. Не имея собственных границ со странами ближнего и дальнего зарубежья, сырьевой базы для производства наркотиков наша область за последние три года  заняла лидирующее положение в незаконном обороте наркотиков на азиатской части России.

Екатеринбург, так же как Москву и Санкт-Петербург, наркодельцы относят  к перспективному рынку сбыта и рассматривают как плацдарм для транзита наркотиков в европейском масштабе.

Без преувеличения могу сказать, что изъятые правоохранительными органами области за 9 месяцев этого года около 90 кг наркотических и психотропных веществ – всего лишь незначительная, надводная часть айсберга.

В заключении хотел бы отметить, что обсуждение на этом форуме таких серьезных вопросов свидетельствует об обоюдном стремлении сторон к обмену информацией, выработке единых норм общения в целях обеспечения защиты их человеческих и гражданских прав.

 Желаю вам  успехов в вашем нелегком деле!

Приветственное слово Боба КАЙЗЕРА – Председателя Комитета Постоянных Корреспондентов Группы Помпиду

Уважаемые гости, дамы и господа, уважаемые коллеги,

С огромным удовольствием приветствую вас на Первом Европейском форуме по профилактике наркомании здесь в Екатеринбурге в Российской Федерации.

Прежде всего, разрешите воспользоваться возможностью и горячо поблагодарить Губернатора Свердловской области, Мэра города Екатеринбурга и представителей органов исполнительной власти федерального уровня за их усилия по организации данного мероприятия.

Мне очень приятно, что данная встреча проходит именно здесь. Российская Федерация является членом Группы Помпиду с 1999 г., а это означает, что она является относительно молодым участником нашего соглашения. Группа Помпиду существует с 1971 г. и, со своими 34 странами-участницами, она является самой большой и самой старой группой Совета Европы.

Группа Помпиду – специфичный и уникальный орган. Прежде всего, потому что она занимается всеми аспектами антинаркотической политики: правосудием, лечением зависимостей, этикой и правами человека, исследованиями и профилактикой. Благодаря своим разнообразным предметам деятельности, Группа Помпиду является естественным местом встречи и разностороннего взаимообучения для различных экспертов.

Во-вторых, Группа Помпиду уникальна в силу того, что она занимается в основном содержанием и качеством антинаркотической политики, и по минимуму – политическими разногласиями. Это позволяет ей выполнять функцию своебразного моста между странами.

В-третьих, Группа Помпиду уникальна еще и потому, что, вследствие своего неполитического и многодисциплинарного характера, она может предоставить место для творчества, открытого обмена взглядами и развития новых концепций. Таким образом, Группа Помпиду за последние 30 лет внесла огромный вклад в повышение качества европейской антинаркотической политики. Кроме того, мне очень приятно, что Российская Федерация играет серьезную роль в этом процессе.

В прошлом году Группа Помпиду приняла новую 4-годичную рабочую программу. В ее основе лежит решение о том, что Группа Помпиду будет уделять больше внимания в течение последующих 4 лет вопросам практической реализации политики; мы занимаемся этим потому, что считаем, что антинаркотическая политика в разных странах до сих пор была основана исключительно на теоретических подходах и политических желаниях и что слишком мало внимания уделялось работе на практике.

Все вышесказанное относится и к профилактике наркомании. Всего лишь несколько профилактических концепций и методов, которые были разработаны и применены за последние 20 лет, фактически достигли каких-нибудь ожидаемых результатов. Многие результаты профилактики остаются фрагментарными и ограничеными. Дорогие стратегии, например, большие медиа-кампании, доказали свою ограниченную эффективность в донесении профилактических идей до целевых групп.

До сегодняшнего дня, три ключевые группы определяли концепции, методы и политику в сфере профилактики: политики, эксперты и специалисты-практики. Самая важная группа, т.е. сами молодые люди, – отсутствовала.

Эта идея подробно разрабатывалась Группой Помпиду. Положительный опыт проведения в 2002 г. в Хельсинки конференции на тему: “Целевая профилактика наркомании – работа с молодежью по местам проживания” привела Группу Помпиду к принятию идеи о проведении Европейского форума по профилактике наркомании, который бы укреплял и пропагандировал концепцию активного участия молодежи в планировании, реализации и оценке программ по профилактике наркомании.

В качестве нового измерения, потенциал молодежи выступать в роли "экспертов по молодежи" должен быть мобилизован и использован в разработке своевременных и более эффективных методов. Мы считаем, что это может значительно повысить качество работы и обеспечить лучшие результаты.  Европейский форум по профилактике наркомании, который сегодня в первый раз собирается вместе, как раз призван сделать это.

Темой первой встречи Европейского форума по профилактике наркомании в Екатеринбурге является полинаркомания – приоритетное направление для всех европейских государств. Вы получите более подробное представление о данном явлении из ключевой презентации г-на Ричарда АЙВСА.

Мне также очень приятно сделать объявление о том, что впервые в 2004 г. будет вручен Европейский приз по профилактике. Это серия из 3 призов, которая будет вручена европейским программам по профилактике наркомании, которые активнейшим образом задействуют молодежь. Вручение призов будет приурочено к проведению Форума в Екатеринбурге. Жюри Европейского приза по профилактике состоит из 6 молодых людей из стран Европы, его поддерживает консультационный совет из 3 экспертов в сфере профилактики наркомании. Мы также считаем, что этот приз – средство поощрения активного участия молодежи.

Дамы и господа, я кратко рассказал о Группе Помпиду, о предыстории нового Форума и о Призе по профилактике, потому что мне хотелось бы прояснить один момент: эта конференция проводится не для того, чтобы делать политические заявления или вырабатывать научно обоснованные, но нереальные концепции. Мы собрались здесь для того, чтобы послушать, что же происходит на практике, какие специфичные проблемы и дилеммы возникают в практической деятельности и что молодежь считает или не считает надежной формой профилактики.

Я бы хотел сказать экспертам и молодежи: говорите открыто и честно о своем опыте и мнениях. Говорите свободно и не чувствуйте себя обязанными придерживаться официальной политической линии своей страны.

А политикам я говорю: слушайте внимательно сигналы от специалистов-практиков и комментарии молодежи.

Всем вам я говорю: воспользуйтесь возможностью получше познакомиться друг с другом и наслаждайтесь своим пребыванием и российским гостеприимством.

                      

Я убежден, что эти два дня работы Первого Европейского форума по профилактике наркомании будут успешными. Спасибо!

Презентация Ричарда АЙВСА и Прити ГЕЛАНИ (educari, Великобритания): "Полинаркомания – комбинированное употребление наркотиков"

1. Введение

Настоящий доклад был подготовлен в помощь Группе Помпиду для обсуждения вопроса о полинаркомании. В его основе лежит обзор англоязычной исследовательской литературы, проведенный: (i) через поисковые системы интернета; (ii) посредством контактов с коллегами в области профилактики наркомании и (iii) путем использования широких ресурсов британской библиотеки DrugScope. Принимая во внимание ограничение по времени на подготовку, приводимый ниже доклад относительно краток. Однако, применимо к материалу на английском языке, он достаточно полон. Небольшое число ссылок в докладе отражает относительно небольшое внимание, уделяемое этой важной теме.

2. Определения

Термин "полинаркомания" используется в данном докладе для обозначения употребления более одного наркотика. Этот термин намного предпочтительней термина "сочетание наркотиков", потому что его чаще используют по данной теме в англоязычной литературе. Что же такое полинаркомания? В литературе выделяют две значительно разнящиеся категоризации:

1.    Категория времени– эта категоризация определяет полинаркоманию с точки зрения времени употребления наркотиков. Здесь выделяют либо "одновременное комбинированное употребление наркотиков" (ОКУН) (Simultaneous Polydrug Use – SPU) – употребление двух и более веществ в одно и то же время; либо употребление различных наркотиков (наркотик после наркотика) – иногда употребляют термин "сопутствующее комбинированное употребление наркотиков" (СКУН) (Сoncurrent Polydrug Use - CPU).

2.    Категория действия– эта категоризация определяет полинаркоманию с точки зрения действия комбинируемых наркотиков. Например, когда комбинация принятых наркотиков усиливает или ослабляет действие каждого из наркотиков, или когда после комбинирования появляется новое действие.

Третья, менее важная, категоризация берет за основу метод комбинирования наркотиков (см. Byquist, 1999, page 197).

Употребление нескольких наркотиков осложняет понимание зависимости, а также ее оценки и лечения, и эта проблема до сих пор не находит полного признания (Gossop, 2001). Госсоп поднимает целый ряд интересных вопросов, связанных с полинаркоманией. Он указывает, что в системах мониторинга данных часто категоризуют проблемы наркомании в соответствии только с "основной проблемой", и предлагает проводить оценку зависимости точней и полней, чем это делается в настоящий момент на практике. На практике зависимость от полинаркомании, в силу недостаточного количества соответствующих данных и отчетов, в рамках лечебного и реабилитационного режимов, рассматривается не полностью.  Одним из ответов на данную точку зрения является предположение (Tucker, 2001), что поведенческая экономика является полезными теоретическими рамками для понимания этого явления.

Также в ответ Госсопу, Уэст в 2001 г. (West, 2001) указывает, что у четверти зависимых курильщиков, наблюдаемых в его клинике, зафиксированы случаи "диагностируемой алкогольной  зависимости или злоупотребления алкоголем", и что эту группу, возможно, сложней лечить.

Настоящий доклад акцентирует внимание на одновременном комбинированном употреблении наркотиков, хотя следует помнить, что большинство наркоманов являются "сопутствующими" полинаркоманами, употребляя более одного вида наркотика в одно и то же время. Например, в рамках проекта в Вене были опрошены 346 респондентов, хотя бы раз в жизни употреблявших экстази. Почти все респонденты (97%) также пробовали каннабис, в то время как 92% опрошеных пробовали амфетамины и 70% - ЛСД (приводится в Sleiman et al, page 55). Однако, есть данные в ранних исследованиях употребления экстази, что употребляющие экстази намного реже употребляли алкоголь (Merchant and Macdonald, 1994, page 23). Хотя сейчас, когда экстази употребляется повсеместно, эти данные могли потерять актуальность.

Тем не менее, если рассматривать алкоголь и табак, то большинство наркоманов – полинаркоманы, так как большинство людей, принимающих нелегальные наркотики, употребляет и эти наркотики и, наоборот, многие люди, употребляющие легальные наркотики, также принимают нелегальные наркотики. Например, выборочное исследование в США (Staines et al 2001) 248 ищущих лечение алкоголиков выявило, что  две трети (68%) подтвердили употребление наркотиков за последние 90 дней. Исследование показывает, что алкоголики часто употребляют другие вещества, но эта проблема еще систематически не исследована. Полинаркоманы в этом исследовании показали, что употребление нелегальных наркотиков для них более проблематично, чем их алкоголизм. Айвс в 1999 г. указал на сильную связь между употреблением ингалянтов (газов, клеев, аэрозолей и т.д.) и последующим употреблением нелегальных наркотиков. У лиц, злоупотребляющих ингалянтами, был также зафиксирован высокий уровень табакокурения.

Непреднамеренная полинаркомания

Европейский мониторинговый центр по наркотикам и наркомании (ЕМЦНН) (European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction – EMCDDA) указывает, что некоторые наркоманы могут непреднамеренно быть полинаркоманами, потому что таблетки, продаваемые как "экстази", на самом деле содержат комбинацию наркотиков. Например, во Франции, две трети выборки таблеток "экстази" содержали MДМА в сочетании с другими активными ингредиентами – в основном медицинскими веществами.

Передозировка

Передозировка чаще всего наступает, когда наркоман употребляет более одного наркотика. Например, исследование в Великобритании показало, что 73% из 153 наркоманов испытали несмертельную передозировку, употребив более одного наркотика за один раз. В случае передозировки со смертельным исходом, более чем в 50% случаев в Великобритании и в 90% случаев в Ирландии присутствовал, по крайней мере, еще один наркотик или алкоголь. Бензодиазепамы, алкоголь, метадон и кокаин – это вещества, которые чаще всего употребляются с опиатами, и чаще всего такие сочетания наркотиков становятся причиной передозировки.

3. Заболеваемость

Бюквист в 1999 г. выявил, что полинаркомания вызывает большую заболеваемость в настоящее время, чем в прошлом. Доступность наркотиков, культурный контекст и так называемая "нормализация" наркомании выступают здесь важными факторами. Мерчант и Макдональд в 1994 г. предположили, что участники так называемой рейв-культуры в начале 90-х в Великобритании "знали достаточно о фармакологии принимаемых наркотиков и знали как усилить свой кайф". Но здесь вышеупомянутые ученые цитируют одного из исследователей опасности комбинирования наркотиков: "действие любых двух наркотиков может быть чисто кумулятивным, но непредвиденные фармакологиические взаимодействия всегда возможны". Они делают вывод-предположение: "возможно, самым опасным элементом рейв-культуры, с которой мы сталкиваемся, является "смешение" различных, зачастую некачественных наркотиков, подчеркивая рискованный характер полинаркомании" (стр. 28).

Данные ЕМЦНН ограничены, но в заказаном Австрийским федеральным министерством социальной защиты докладе на предмет исследования употребления наркотиков, неоднократно проводимого во время ежегодных рок-фестивалей в Австрии, указывается, что среди зрителей, опрошенных в 2001 г., около трети (35,5%) опрошеных употребляли три и более типа наркотиков. Результаты исследования не указывают на большую разницу в характере потребления, что наблюдалось в 2001 г. по сравнению с двумя предыдущими годами, и отчет не дает дополнительной информации об изменениях характера полинаркомании, хотя есть указание на более частое употребление кокаина, вводимого одновременно с героином.

В Великобритании крупное и долгосрочное правительственное исследование, "Британское криминологическое исследование" (БКИ) (British Crime Survey - BCS), выявило, что большинство молодых наркоманов ограничивалось употреблением только одного типа наркотиков. "Исследование 2000" (the Year 2000 Survey) показало, что в предыдущем году 25% молодых людей от 16 до 29 лет попробовали нелегальный наркотик. Около 15% молодых людей употребляли только один тип наркотика (возможно, в разное время); принятым нелегальным наркотиком был, в большинстве случаев, каннабис. Однако, 10% молодых людей употребляли два и более типа наркотиков. В группе лиц, употреблявших три и более типа наркотиков в прошлом году, самыми распространенными наркотиками были: каннабис (95% молодых людей из этой группы), экстази (69%), амфетамин (62%) и кокаин (57%) (Ramsay et al 2001).

Таблица 1: Процент респондентов, употребляющих разное количество наркотиков (возраст: 16-29 лет)

(Источник: БКИ за 2000 г. (взвешенные данные).Таблица 2.2 в Рэмсей и др., 2001 г.)

Однако, результаты БКИ не дают информации об употреблении более одного наркотика за один раз. Эту информацию можно найти в результатах национальных школьных исследований Отдела по преподаванию здорового образа жизни в школах – ОПЗОЖШ) (Schools Health Education Unit – SHEU), но не в результатах репрезентативной выборки. Эти две таблицы приводят неопубликованные результаты исследования за 2002 г. В то время, как всего лишь несколько учащихся 13-14 лет (8 класс) попробовали "более одного вида наркотиков за один раз", 6% девушек и 7% юношей учащихся 10-х классов (возраст: 15-16 лет) уже попробовали более одного наркотика за один раз. И почти пятая часть (17% юношей, 19% девушек) из числа старших школьников (10-е классы) употребляли наркотики одновременно с приемом алкоголя.

Таблица 2: Принимал ли ты когда-нибудь более одного типа наркотиков одновременно?

	Нет	Не знаю	Да	Всего ответов
8 кл. мальчики	97%	1%	2%	5608
8 кл. девочки	97%	2%	1%	6193
10 кл. мальчики	90%	3%	7%	5660
10 кл. девочки	91%	3%	6%	6254

Таблица 3: Принимал ли ты когда-нибудь наркотики и алкоголь одновременно?

	Нет	Не знаю	Да	Всего ответов
8 кл. мальчики	95%	1%	4%	6793
8 кл. девочки	96%	1%	3%	7342
10 кл. мальчики	81%	2%	17%	6810
10 кл. девочки	79%	2%	19%	7302

Примечание: учащиеся 8-х классов (возраст: 13-14 лет), 10-х классов (возраст: 15-16 лет) (Источник: Дэвид Регис, Личная переписка, 2003 г.)

3.1 Половые и этнические различия

Результаты исследований ОПЗОЖШ показывают, что относительно большее число мальчиков 10-х классов употребляют несколько наркотиков одновременно, но девочки в этом возрасте чаще употребляют алкоголь одновременно с другими наркотиками. Однако, эта разница невелика и не имеет большого значения для статистики. Тем не менее, Коллинз и др. в 1999 г. наблюдали последовательный характер более частого одновременного употребления нескольких наркотиков у юношей на Западном побережье США (данное исследование полинаркомании включало алкоголь). Бюквист в 1999 г. наблюдал более высокий уровень полинаркомании в выборке среди юношей Швеции.

В своей выборке Коллинз и др. в 1999 г. также наблюдали расовые различия. Белая молодежь и молодые мексиканцы чаще употребляли несколько наркотиков одновременно по сравнению с американцами азиатского и африканского происхождения. Исследование Эпштейна и др. в США акцентировало внимание на роли национальности и пола молодежи в вопросе употребления трех доступных наркотиков (сигареты, алкоголь и марихуана) в течении трехлетнего периода обучения в средней школе. Таким образом, Эпштейн и др. указали на меньший уровень полинаркомании среди молодежи азиатского и африканского происхождения, чем среди белой и мексиканской молодежи. Они выдвинули гипотезу, что подобная ситуация может иметь отношение к культуре или родителям.

3.2 Данные тестирования водителей

В некоторых странах существует дорожное тестирование на предмет наличия наркотика в организме (некоторые из них являются частью Европейского исследования "Росита" (European Rosita study). Например, в одном бельгийском исследовании, из примерно 500 водителей, протестированных на наличие в организме нелегальных наркотиков, 133 анализа дали положительную реакцию на наличие наркотика и около двух третей из этого числа (40%) дали положительную реакцию на наличие более одного наркотика (Таблица 4).

Таблица 4: Число веществ, найденых у 500 водителей с положительной реакцией на наличие наркотиков в организме, в рамках исследования "Росита" (Бельгия), 1999-2000 гг.

Число наркотиков	%
1	59
2	31
3	9
4	1

Источник: Таблица 18 в Сименс и др., 2001 г. (Siemens et al, 2001), стр 45. (Более подробную информацию о Европейском исследовании "Росита" можно получить на: www.rosita.org). 

4. Профилактические подходы

В 1986 г. Клейтон в своей статье о концептуальных вопросах, необходимых для понимания полинаркомании, объясняет, что в США многие инициативы по работе с ДТП, связанными с употреблением алкоголя, являются фрагментарными (акцентируют внимание на силовых методах, а не других контрольных механизмах, например, ограничении рекламы алкоголя). Поэтому он считает неудивительным отсутствие государственной политики в отношении полинаркомании (хотя алкоголь играет неотъемлемую роль в большинстве случаев полинаркомании). В силу того, что полинаркомания бывает такой разнообразной и трудной для концептуализации, он делает вывод, что существующей государственной политике в отношении определенных веществ или наркомании вообще, придется стать механизмом, посредством которого будет осуществляться наступление на наркоманию.

Однако, существует и пессимистическая точка зрения, высказанная несколько лет назад. Бюквист, в 1999 г. предположил, что одновременное злоупотребление несколькими наркотиками увеличивается в количестве, а последствия как для отдельных лиц, так и для общества в целом, усложняются в качестве. Профилактика необходима на самом первом этапе формирования "опыта" наркомана; поэтому одна из стратегий должна фокусировать внимание на "доступности" наркотиков и, в частности, на взаимосвязи алкоголя и других наркотиков. В исследовании молодежи, проживающей в старых кварталах городов, Эпштейн и др. выявили, что высокий уровень полинаркомании указывает на то, что программы профилактического вмешательства, направленные на несколько психоактивных веществ (в отличие, например, от профилактики только курения) могут быть более эффективными в снижении общего риска наркомании.

В 1990 г. в США Коллинз и др. определили следующие индикаторы в своей выборке: "про-наркотическая среда"; "проблемное поведение"; "наркотическое познание", "слабое психическое здоровье" и другие демографические переменные. Работа в этих направлениях может помочь повышению эффективности профилактики.

Полинаркоманы являются разнородной группой и поэтому необходимо разнообразие лечения и профилактических стратегий. Любая программа лечения наркоманов, стремящаяся повлиять на "искателей удовольствия" положительным образом, должна заставить их пересмотреть свою основную философию, убрать поддержку друзей-наркоманов и предоставить альтернативные способы удовлетворения потребностей в положительных эмоциях и приключениях (Wright, 1985). Необходимо указать различные причины полинаркомании. Бюквист в 1999 г., например, предполагает, что некоторые наркоманы:

"…хотят усилить действие одного наркотика при помощи другого, например, усилить приятные ощущения и "кайф". Другой причиной может быть желание нейтрализовать или изменить определенное состояние, например, снизить уровень беспокойства. Следующая причина – снизить употребление вещества: "успокоиться и отдохнуть". Можно также принимать один наркотик для того, чтобы проснуться, а другой – чтобы заснуть. В качестве еще одной причины можно указать следующую – один наркотик заменяет другой, которого нет в наличии (замещение). Некоторые наркоманы лечатся, замещая один наркотик другим. Адаптация к "нормальным" методам употребления наркотиков развилась в силу того, что большое предложение каннабиса и алкоголя "нормализует" их комбинированное употребление."  (Byquist 1999, pages 212-213).

5. Рекомендации

Совершенно ясно, что существует необходимость более детального исследования данной темы. Первым шагом к этой цели может стать подготовка обзорной статьи по всей европейской литературе, либо, если таковая не существует (и в настоящем кратком исследовании такую найти не удалось), следует заказать проведение подобного исследования. Такой обзор более детально проработает вопросы, поднятые в данном докладе, а также другие вопросы, чтобы сформировать основу для заказов последующих исследований в рамках данной темы. В частности, следует изучить неанглоязычную литературу. EMЦНН, вероятно, заинтересуется возможностью проведения подобных исследований. Если, как ожидается, подобный обзор откроет целый ряд новых вопросов, нуждающихся в проработке, тогда сформируется основа для дальнейшей работы.

Принимая во внимание существующие связи между нелегальными наркотиками, алкоголем и табаком, имеет смысл акцентировать внимание на работе со всеми вышеназванными веществами, а не финансировать программы, направленные на профилактику отдельных веществ. Клейтон в 1986 г. писал: "Принимая во внимание факты об эволюционирующем характере употребления определенных наркотиков... полинаркомании и злоупотребления наркотиками, подход, направленный на укрепление здоровья и профилактику заболеваний для снижения уровня курения, употребления алкоголя и других наркотиков, может стать самой эффективной программой по профилактике наркомании... Наркомания или полинаркомания имеют эволюционный характер. Эффективное раннее вмешательство будет способствовать снижению потребности во вторичной и третичной профилактике" (стр. 38).

В силу того, что полинаркоманам труднее отказаться от своей привычки, необходимо направить больше ресурсов на работу с полинаркоманами.

Профилактика полинаркомании трудна, и не существует одной-единственной эффективной стратегии. Австрийский национальный доклад (подготовленный ЕМЦНН) предлагает следующее: полинаркомания может и не быть проблематичной, но, судя по всему, она требует принятия особых мер. В число особых мер следует включить работу круглосуточной кризисной службы и заместительную терапию.

Широкая антинаркотическая работа вероятнее всего принесет большие дивиденды, и это является ключом к выработке "политической воли" для борьбы с полинаркоманией. Профилактические акции, акцентирующие внимание на определенных психоактивных веществах (если нет конкретных причин для этого), вряд ли будут такими же эффективными, как акции, направленные на работу с наркотиками в самом широком смысле. Это означает, что табак и алкоголь следует включить в план работы и сделать приоритетом. Это также означает, что нужно укреплять здоровье и пропагандировать здоровый образ жизни.

Таким образом, Такер в 2001 г., с точки зрения поведенческой экономики, пишет:

"Снижение уровня (поли)наркомании можно достичь через насыщение среды обитания привлекательными ненаркотическими альтернативами и устранение задержек в их предоставлении, а также путем упрощения доступа к менее вредным веществам, которые функционируют как заместители, и путем снижения доступности (очень предпочтительно) более вредных веществ и других предметов, которые функционируют в качестве дополнений к их употреблению. Однако, снижение доступности без обогащения среды обитания, наверняка увеличит поиск наркотиков и связанное с этим негативное поведение".

Следует повышать жизненные шансы молодежи и предоставлять удовлетворительные альтернативы наркотикам – будь то: работа, отдых или консультационные услуги. Это имеет не только большее значение, чем простая профилактика наркомании, но и больше шансов на успех.

Ссылки

Byqvist, S 1999 Polydrug misuse patterns in Sweden: gender differences Journal of substance use and misuse 34, 2 pp 195-216

Clayton, R 1986 'Multiple Drug Use: epidemiology, correlates and consequences' in Ealanter M (ed) 1986 Recent developments in alcoholism New York, Pelum

Collins et al 1999 Simultaneous polydrug use among teens: prevalence and predictors Journal of Substance Abuse 10, 1 pp 233-253

EMCDDA 2002 Report on drugs situation 2001 (Austria: commissioned by the Austrian Federal Ministry of Social Security)

Epstein et al xxxx  Role of Ethnicity and Gender in polydrug use among a longitudinal sample of inner-city adolescents (DrugScope accession number  89511)

Gossop, M 2001 A web of dependence Addiction 677-678

Ives R and Tasker T. (1999) Volatile Substance Abuse: a report on survey evidence. London: Health Education Authority. 

Merchant  and Macdonald 1994 Youth and the rave culture: ecstasy and health Youth Policy 45 pp 16-37

Ramsay, M et al Drug misuse declared in 2000: results from the British Crime Survey (UK Home Office Research Study 224)

Regis, D  2003 Schools Health Education Unit Data (UK) personal communication

Sleiman S et al Belgian National report on drugs 2002 (Commissioned by the EMCDDA)

Staines et al 2001 Polysubstance use among alcoholics Journal of Addictive Diseases, 20, 4 53-68

Tucker, J 2001 Understanding multiple substance misuse: an alternative view from behavioural economics Addiction 776-777

West, R 2001 Multiple substance dependence: implications for treatment of nicotine dependence Addiction 775-776

Wright, 1985 High school polydrug users and abusers Adolescence 20, 80 853-861

Сессия A:

ФАКТЫ, ПРЕДРАССУДКИ И МНЕНИЯ

Презентация Марии НОВИКОВОЙ, студентки Уральского государственного университета им. Горького

Рабочая Группа 1: Алкоголь и нелегальные наркотики

Факты о существующей ситуации. Стереотипы и мнения.

В конце XX в. уровень наркотизации и алкоголизации российской молодежи пере­шагнул рамки медицинской проблемы и стал проблемой социаль­ной. А это – серьезный симптом неблагополучия в социальной практике страны, и, прежде всего, в практике воспитания молодого поколения.

Наркомания и употребление алкоголя существенно влияет на снижение уровня здоровья населения. Наркотики и спиртное наносят серьезный вред растущему организму, а ведь именно в период взросления происходит становление самопознания, формируются жизненные ценности, идеалы, убеждения, определяются планы на будущее. В результате у  молодого человека возникает социально равнодушная, антиобщественная, аморальная система моти­вов поведения и ценностей.

За тысячелетия жизни на Земле у людей сформировался обычай употреблять изделия, содержащие алкоголь. Пьют их с разной целью, кроме одной – никто из выпивающих не ставит перед собой задачу стать пьяницей, а тем более алкоголиком.

Слово «алкоголь» происходит от арабского его названия «алькегелъ», означающего «дурман». Его химическая формула известна каждому школьнику: С₂Н₅ОН – этиловый спирт (этанол). Объективная оценка результатов употребления алкоголя показывает, что не все, кто употребляет спиртное, становятся алкоголиками. Но каждый расплачивается за это «удовольствие» частью своего здоровья, снижением работоспособности, а зачастую – разрушением семьи, потерей любви и уважения окружающих.

Нельзя сказать, что трагические последствия употребления алкоголя не были известны раньше. В том-то и парадокс, что с тех пор, как люди научались изготовлять спиртосодержащие жидкости и использовать их для разных целей, они вскоре убедились, что вызванные ими эмоции чреваты бедами и болезнями. Но психологическая природа эмоций такова, что обязательно возникает желание повторить приятное ощущение. Так начинает формироваться тяга к спиртному.

Наркотики тоже известны с глубокой древности. В Древнем Египте, Древней Греции, Древнем Риме были знакомы с опием, коноплей и другими наркотическими веществами. Само слово наркотики происходит от греческого narke – оцепенение; narkotikos – приводящий в оцепенение. На сегодняшний день под наркотиками понимают сильнодействующие природные или синтетические вещества, которые парализуют центральную нервную систему и вызывают искусственный сон (эйфорию). Также наркотики могут вызвать неадекватное поведение и галлюцинации.

Нелегальными наркотиками называют психоактивные вещества, которые в установленном законом порядке признаны наркотическими и включены Министерством здравоохранения РФ в список наркотических средств.

О таком явлении как наркомания заговорили лишь в ХХ веке. Долгое время его рассматривали как сугубо медицинское заболевание. Поэтому наркоманов лечили только в медицинских учреждениях и относились к ним как к больным. Современные авторы определяют наркоманию как пагубную привычку (от английского addiction) или как зависимость, которая проявляется влечением к постоянному приему, в возрастающих количествах, наркотических средств. Поэтому употребление нелегальных наркотиков рассматривают как социальную проблему, которая имеет большие масштабы и социальную значимость. Еще наркомания рассматривается в юридическом аспекте, как нарушение закона. Так же можно выделить культурный аспект. Именно в культуре ХХ века появился наркотизм – характеризующий наркоманию как негативное социальное явление. Тогда же появился и социальный статус – наркоман.

В современном обществе наркотики и спиртное продолжают распространяться. Несмотря на все предпринимаемые усилия в этой области, остановить процесс наркотизации не удается. Наркотики  и алкоголь находят новых жертв. Подростки, молодежь, а сейчас и дети (5-6 лет), и взрослые люди (после 30) оказываются вовлеченными в употребление.

В литературе достаточно подробно рассматриваются вопросы о причинах, факторах и формах наркомании и алкоголизма, изучены действия наркотиков и спиртного на человека, последствия их употребления, способы лечения и даже освоен опыт профилактической работы. Но употребление нелегальных наркотиков и алкоголя продолжает существовать как социальное явление.

Алкоголь и наркотики настолько прочно вошли в нашу жизнь, что в обществе сложились стереотипы, характеризующие отношение людей к их употреблению. Например, считается, что алкоголь увеличивает уверенность в себе, придает значимость, совместное распитие сплачивает людей. К тому же существуют питейные традиции: обсуждать дела за кружкой пива, скреплять новые отношения и отмечать завершение дел алкоголем и, конечно, не один праздник не представляется без спиртного. При этом молодые люди уверены, что алкоголиками и наркоманами становятся в основном социально неблагополучные личности (бомжи, проститутки, беспризорники и т.д.), а людям из нормальных семей это не грозит. Еще один распространенный стереотип: многие известные люди употребляют наркотики и алкоголь.  И это им только помогает, особенно творческим личностям. Телевидение транслирует интервью актеров, певцов, которые говорят, что употребляли наркотики, но сейчас от них отказались (прошли курс лечения). Здесь складывается другой стереотип: наркомания и алкоголизм легко излечимы. Есть современные фильмы, в которых идеализируется употребление наркотиков, во многих фильмах есть сцены «попоек». («Красота по-американски», «В отрыв», «Пляж», «Американский пирог» и т.д.)

В быту алкогольное или наркотическое опьянение уменьшает ответственность за поступки, часто служит оправданием за совершенные действия. Людей с похмельным синдромом обычно жалеют и подшучивают насчет весело проведенного времени. Байки о весело проведенном времени за распитием спиртного занимают особое место в стереотипах восприятия опьянения. Они рассказываются в компаниях, многие перешли в разряд анекдотов.

Из выше перечисленного можно сделать вывод, что нелегальные наркотики и алкоголь стали обычным явлением современного общества, к ним привыкли и, когда их нет, появляется ощущение, что что-то не так.

Отчет Наталии КОТЛЯР, студентки Уральского государственного университета им. Горького

Во время работы Сессии A о ”Фактах, предрассудках и мнениях” Рабочей Группы 1: “Алкоголь и нелегальные наркотики” были обсуждены несколько фактов и общепринятых заблуждений в отношение употребления и злоупотребления алкоголя и нелегальных наркотиков. Группа пришла к следующим выводам.

Факты:

·         Смешение алкоголя с кокаином или любым другим "тяжелым" наркотиком вероятно повышает риск внезапной смерти.

·         Некоторые люди употребляю алкоголь для того, чтобы скрыть факт принятия наркотиков: другие люди думают, что человек пьян, а не “под кайфом”.

·         Потребление алкоголя в попытке освободиться от наркотической зависимости путем перехода с одного наркотика на другой приводит к многочисленным зависимостям.

·         Молодые люди предпочитают обсуждать вопросы, связанные с употреблением алкоголя и наркотиков, со сверстниками, а не со взрослыми.

Предрассудки и мнения:

·         Алкоголь – не наркотик.

·         Переход от наркотиков к алкоголю может освободить человека от наркомании.

·         Смешение алкоголя и наркотиков повышает интенсивность и скорость эйфории.

·         Если наркотик курить, вдыхать или выпивать, а не колоть, то это не приведет к возникновению зависимости.

·         Непостоянное употребление различных наркотиков не приведет к наркомании.

Во время работы Сессии B по “Определение факторов риска”, Рабочая Группа 1 пришла к следующим выводам:

·         Существует много причин, почему люди начинают употреблять наркотики или экспериментировать с ними.

·         Семья всегда играла очень важную роль в жизни человека, так что иногда определенные ситуации, связанные с семьей, могут заставить человека начать употреблять наркотики.

·         В качестве профилактики наркомании некоторые родители используют угрозы, но запрет без  объяснения может иметь противоположное действие.

·         Не только семья, но и друзья, а также окружающая среда человека могут заставить его начать употреблять наркотики или употреблять их с алкоголем.

·         Человек может также начать употреблять наркотики или смешивать их с алкоголем в результате стресса в школе или на работе.

·         Иногда люди эксперементируют с наркотиками, потому что они ищут вдохновения или новый опыт или чувства.

·         Люди могут смешивать наркотики с алкоголем, потому что они не знают последствий.

Во время работы последней и возможно наиболее важной сессии были обсуждены возможные меры профилактики. Рабочая Группа 1 решила, что следующие меры могут быть эффективными:

·         Во-первых, молодежь должна быть обеспечена информацией, чтобы знать о всех рисках и последствиях полинаркомании, однако не следует оказывать давления, потому что это может привести к обратным результатам.

·         Во-вторых, тот человек, кто будет обеспечивать молодежь информацией, должен быть либо сверстником (одноклассник и т.п.) или взрослым, которого они либо знают, либо уважают, либо то и другое.

·         Не только молодежь должна знать о фактах, рисках и последствиях полинаркомании, но также их родители. Это может помочь некоторым родителям предупредить употребление наркотиков у своих детей.

·         Молодой участник Форума сделал очень важный комментарий: “Родители не должны запугивать нас ужасными историями о наркоманах – это не поможет. Они должны просто объяснить”.

·         Были упомянуты также альтернативы. У молодежи должны быть альтернативы наркотикам. Как сказал один молодой участник: “Некоторые мои друзья попробовали наркотики только потому, что им нечего было делать…”.

В общем, проводимые во время Форума обсуждения дали позитивные результаты; очень важно, что молодежь приняла активнейшее участие в этих обсуждениях.

Презентация Анастасии ПРИХОДЬКО, студентки Уральской академии государственной службы

Рабочая Группа 2: Каннабис и табак

В настоящее время в России и в Уральском регионе в частности, одной из наиболее острых проблем среди молодежи является употребление наркотиков, табачных изделий, спиртных напитков. Мы с вами поговорим о комбинированном употреблении табачных изделий и марихуаны.

Разговор о вреде курения ведется давно и всем осточертел. Курящие уверяют, что сигарета помогает мыслительному процессу, снимает стресс. Дети и подростки курят, чтобы расслабиться, покрасоваться, успокоиться, выглядеть взрослыми и независимыми. Мужчина с трубкой выглядит очень романтично, а женщине сигарета дает возможность принимать изящные позы.

Давно все ученые медики пришли к выводу, что тот, кто курит сигарету, такой же наркоман, как тот, кто употребляет марихуану. И всегда на 100% точно утверждать, что люди, которые  употребляют марихуану, начинали с банальной сигареты.

В  России курить начинают в 11 лет. В 7-8 классах систематически курят из 30 человек – 10 школьников, в 9-10 – уже 15 человек. Среди причин курения, которые назвали сами подростки, первое место занимает успокаивающий эффект от сигареты. Почти одинаковы по популярности у обоих полов такие причины как, "сигарета помогает выглядеть взрослыми", "сигарета помогает расслабиться и покрасоваться". Сейчас реклама сигарет преследует жителя России повсюду, вплоть до туалетов. В глянцевых журналах, в метро, на каждой остановке общественного транспорта – изображение роскошной, полной увлекательных приключений жизни, овеянной ароматным дымком. И это действует, прежде всего на подростков, которым сигарета начинает представляться пропуском в мир взрослых, где живут легко и весело в окружении умопомрачительных красоток, незадумываясь о цене. А цена эта непомерно высока.

Каждый знает о том, что курение может стать причиной заболевания раком, но знает ли кто-нибудь о связи курения с диабетом. По данным Американской диабетической ассоциации известно, что у курящих людей с сахарным диабетом стремительно возрастает риск осложнений. Курение снижает количество кислорода в тканях организма, вызывая сердечные приступы и инсульты, увеличивает уровень холестерина и жиров, и приводит к тому, что жир оседает на стенках артерий, затрудняет циркуляцию крови, в результате повреждается и сужаются кровеносные сосуды и возникают сердечный приступ, инфаркт, инсульт, способствует  сужению сосудов, развитию кровоизлияний на глазном дне, аритмии и повышению артериального давления, повышает уровень сахара в крови.

Бросить курить никогда не поздно, а результаты не заставляют себя ждать: через 20 минут нормализуется пульс и давление,  потеплеют руки и ноги, благодаря  улучшению  циркуляции крови, через 24 часа организм начнет освобождаться от моноксина углерода, а легкие от слизи, в тоже время снижается риск сердечных приступов. Через 48 часов организм начнет освобождаться от никотина, улучшаться обоняние и вкусовые ощущения. Через 72 часа облегчиться процесс дыхания, почувствуете прилив энергии. Через 2-12 недель ваше тело станет более подвижным, через год  риск развития сердечных заболеваний  уменьшится вдвое.

Но, несмотря на все преимущества долголетия и здоровья, Россия с подростками, употребляющими табак, впереди планеты всей.

Известно, что наркомания – это болезнь прежде всего крупных городов. Чем крупнее город, тем более благоприятные условия в нем для сбыта, употребления, производства наркотиков. Екатеринбург – центр Свердловской области, численность населения более миллиона. Географическое положение, современная демографическая и социально-экономическая ситуация в городе способствовали распространению среди населения злоупотребления наркотическими средствами.

Несомненно, одним из наиболее распространенных и модных наркотиков является конопля и все производные:

·         Cannabis sativa – повсеместно распространенная дикорастущая конопля. С давних пор, благодаря психоактивным свойствам, используется для лечения, а также для достижения особого состояния как эйфорическое и галюценогенное средство.

·         Марихуана – высушенная и размельченная верхняя часть растения с листьями и цветками, содержание в которых активных веществ наиболее высоко.

·         Гашиш – смола зеленого, коричневого, черного цвета, производимая каннабисом в определенный период вегетации.

·         Гашишное масло– концентрированный темный жидкий и вязкий по консистенции экстракт растительного материала или смолы  каннабиса.

Каннабис, как и табак, употребляют путем вдыхания дыма, курения. Для этого используют сигареты с марихуаной или обычные табачные сигареты с добавкой гашиша или небольшого количества гашишного масла. Иногда для курения используют специальные трубки. Гашишное масло добавляют и в обычные сигареты. Также есть оральное употребление (жевание, добавка к пище) и внутривенное введение.

Вследствие широкого распространения  каннабиса большинство стран мира в умеренных и тропических зонах нелегально выращивают и продают растительные продукты, произведенные из каннабиса. В Россию они попадают из Афганистана, через Казахстан и Грузию.

Исходный уровень заболеваемости наркоманией в Свердловской области был существенно ниже среднероссийского. Рост заболеваемости начался в 1993 г. и продолжал расти до 2000 г., что отражает среднероссийские тенденции. В последние несколько лет наметилась тенденция движения наркомании из крупных городов в менее крупные, а также в сельскую местность.

В настоящее время сложилась устойчивая инфраструктура наркобизнеса. Ее основу создают объединившиеся по национальному признаку выходцы из Средней Азии и цыгане. Цыгане – самая многочисленная группа. Они занимаются сбытом всех наркотических веществ, осуществляют розничную и мелкооптовую торговлю. Вторая группа поставщиков – таджики, проживающие как правило нелегально. Они осуществляют доставку крупных партий наркотиков. Среди остальных логично выделить азербайджанскую и армянскую группы.

В Свердловской области в целом в последнее время отмечается изменение структуры наркорынка: при продолжающемся употреблении опиатов, отмечается рост употребления каннабиса. По изъятию марихуана стоит на втором месте после опиатов. В особенно большом количестве марихуана изымалась в 1998 г. (больше полутонны) и в 2000 г. Первое место занимают опиаты – 95%. На третьем месте – героин. Ситуация с изъятием наркотиков в Свердловской области имеет свою специфику. В области в течение последних трех лет отмечается рост весового эквивалента изъятых наркотиков, а в Европе – снижение.

В целом можно сделать вывод, что отечественный рынок наркотиков продолжает ориентироваться на наркотики растительного происхождения, а наркорынок Европы – на героин.

Отличительной особенностью ситуации с ценами на наркотики в Европе является более выраженный рост розничных цен на каннабис, и снижение цен на героин.

Таким образом, анализ цен на основные виды наркотиков показывает, что в Свердловской области имеется ярко выраженный дефицит препаратов из конопли, в результате чего отмечался взлет оптовых и розничных цен.

Каннабис является универсальным наркотиком. Большинство наркоманов употребляют его параллельно с другими, более сильными препаратами. Чередуя их, либо же употребляя одновременно.

Марихуана является наркотиком – проводником к другим, более тяжелым. Большинство всех наркоманов, которые в настоящее время употребляют серьезные наркотики, начинали с конопли и марихуаны. Также как люди, курящие сигареты впоследствии пробуют каннабис.

Вот почему так важно было законодательно оформить ограничение распространение табачных изделий и запретить продажу сигарет несовершеннолетним. В последнее время наблюдается снижение употребление табачных изделий.

Решающую роль в этом сыграл принятый Государственной Думой закон «Об ограничении курения табака». Процесс принятия, который длился три года, сопровождался мощной разъяснительной компанией, в которую были включены все средства массовой информации и разного рода общественные организации. Смысл законопроекта состоит в том, чтобы запретить продажу табачных изделий на расстоянии ближе 100 метров от образовательных учреждений. В результате к этой компании волей-неволей присоединились даже табачные корпорации, выступавшие против продажи сигарет детям и подросткам. И уже видны определенные результаты. К примеру, Аэрофлот запретил курить на всех своих рейсах, независимо от времени полета. Но пока это лишь малая капля в море проблемы. В законе четко прописано, что правительство должно подготовить программу по борьбе с табакокурением. Но до сих пор ее в природе не существует.

Между тем, в мае 2003 г. Всемирной организацией здравоохранения была принята Конвенция по борьбе против табака, к которой присоединились многие страны, в том числе и Россия. В соответствии с ее требованиями подготовлен целый ряд изменений и дополнений в действующий закон «Об ограничении курения».

Это изменения: привести в соответствие с Конвенцией нормы содержания смол и никотина, которые несколько завышены. Должен быть качественно изменен дизайн пачек. Надпись, говорящая о вреде курения должна занимать 40-50% от площади большей стороны пачки. Должен быть установлен возрастной барьер –  до 21 года продажа сигарет незаконна. Объявление полного запрета рекламы табака за исключением специализированных магазинов и изданий.

Если удастся воплотить в жизнь все, что задумано, это будет огромный прорыв в борьбе  с одной из самых страшных привычек.

В 1909 г. Россия вошла в число тринадцати стран, участвовавших в Шанхайской опийной комиссии. Комиссия подготовила и провела в 1911 г. Гаагскую международную конференцию. Двенадцать стран, в число которых входила Россия, выработали конвенцию о наркотиках, которая предусматривала меры по свертыванию производства опиума и торговли им.

Одной из тенденций решения проблемы с незаконным оборотом наркотиков является либерализация законодательством в отношении наркотиков. Но попытки в этом направлении не имеют успеха.

Так на 36 сессии ООН по наркотическим средствам серьезной критике подвергся эксперимент, проводившийся в Швейцарии по выдаче наркоманам героина. Его негативные последствия, связанные с ростом преступности и утечкой наркотиков, вынудили правительство отказаться от продолжения этой акции.

Постановлением ЦИК и СНК от 25 мая 1928 г. в СССР было запрещено свободное обращение кокаина, героина и гашиша. СССР присоединился к Женевской конвенции 1936 г. и 13 декабря 1964 г. подписал международный многосторонний договор о наркотических средствах.

Россия приняла Единую конвенцию о наркотических веществах 1961 г., Конвенцию о психотропных веществах 1971 г., Конвенцию о борьбе против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ 1988 г.

Несмотря на запреты и санкции, существующие в российском законодательстве, все же большое количество молодежи предпочитают употреблять каннабис и сигареты комбинированно. Прежде всего, это связанно с существованием мифа о том, что марихуана, являясь легким наркотиком, не вызывает зависимости настолько серьезной, как опиаты, кокаин и другие.

В этом случае каннабис ставится рядом с сигаретой. Что ни говори, а никотиновая зависимость несколько иная, чем наркотическая. Со временем у курящего каннабис возникает потребность дополнить, продлить удовольствие с помощью других наркотиков. А это уже намного страшнее.

Употребление каннабиса напрямую связано с ближайшим окружением человека. Если от незнакомца мало кто возьмет пакет анаши, то от друга такой подарок придется по душе, тем более, что он уже курит давно и не привык и вообще может хоть сейчас бросить. Такая надежда на свой характер, силу воли, волю друга погубило уже большое количество молодежи.

Мода – один из важных факторов употребления каннабиса. Реклама – отражение веяний моды, пусть даже эта реклама и скрытая. С сигаретами все проще, реклама легальна и всем заметна. С марихуаной дело обстоит немного сложнее, ее реклама достаточно латентна. Но это только для тех, кто ни разу не входил в компанию, в которой есть люди, которые употребляют каннабис. Реклама существует и в определенных музыкальных жанрах. В клипах это совершенно не скрыто, мода на одежду тоже в определенной мере влияет на наркомана, так как этой моде следует определенная группа молодежи.

В целом географическое положение Свердловской области, ее современное демографические и социально-экономические особенности способствовали распространению и злоупотреблению наркотическими веществами и табачными изделиями.

В последние 2-3 года выявляется ярко выраженное снижение уровня злоупотребления наркотиками в Свердловской области, что подтверждается как прямыми показателями (статистика), так и косвенными (медицинские данные). Наркомания в Свердловской области – болезнь молодых.

Уровень употребления снизился за счет сокращения потребления известных, хорошо изученных и явно выраженных форм наркозависимости. Продолжается структурное изменение наркорынка: переход к употреблению наиболее тяжелых наркотиков.

В свете этих проблем, думается, что стратегиями для успешной работы должно стать законодательство и образование, создание коалиции, вовлечение СМИ. Формирование здорового образа жизни среди молодых людей, жизни без вредных привычек должно стать приоритетом государственной политики. И тогда возможно будет сохранить и продлить здоровье, годы жизни и предотвратить социально-экономические потери общества вследствие заболеваемости и преждевременной смерти, обусловленных курением табака и употреблением наркотиков.

Презентация Вимы ФАРЗАНА, социального работника и участника организации "Молодежная Экспресс Сеть"

Рабочая группа 2: Каннабис и табак

Табак и каннабис

Я являюсь членом Бюро организации "Молодежная Экспресс Сеть", чаще называемой МЭС (Youth Express Network – the YEN), которая работает по всей Европе с целью предотвращения социального исключения молодежи.

Последние 2 года я работаю в специализированном центре для наркозависимых. Этот официально зарегистрированный центр находится в отремонтированном фермерском доме в сельской местности на востоке Франции, рядом расположена горная деревушка. Центр предоставляет индивидуальное лечение и уход для наркозависимых и способен принять 9 пациентов обоих полов на период в 4 месяца.

Тема нынешней конференции напрямую не касается моей работы ни в этом центре для наркозависимых, ни в МЭС, но данная тема важна в моей практической работе, которая научила меня многому в отношении наркотической и других форм зависимостей.

Темой, которую мы сегодня рассматриваем, являются табак и каннабис. Оба эти вещества считаются наркотиками, причем один – легальный, а другой – нелегальный. Табак, как и алкоголь, является легальным наркотиком, в то время как каннабис – нелегальный наркотик.

При подготовке настоящего доклада, я попытался посмотреть, как много информации и книг по этим двум веществам я смогу найти. Было очень легко найти информацию по каннабису, но очень трудно найти хоть какую-нибудь достоверную информацию по табаку. Подозреваю, что это все из-за того, что каннабис – нелегальный наркотик.

Однако, существует прямая связь между потреблением табака и потребллением каннабиса. В Европе зачастую употребляют каннабис смешивая его с табаком в сигарете. Поэтому те, кто употребляют каннабис, также курят табак, в то же самое время обратное утверждение – неверно.

Наркотики существовали всегда и всегда использовались в различных обществах и цивилизациях. Я бы хотел сначала поговорить о табаке и сделать краткий экскурс в его историю.

Табак

Табак не был первым веществом, которое начал курить человек. В древние времена римляне и греки вдыхали дым различных трав и листьев, которые они сжигали.

Табак, в той форме, в какой мы его знаем сегодня, вошел в употребление после того, как Христофор Колумб открыл Америку. Американские индейцы употреблялии табак и вдыхали его дым. После этого в 15 веке табак стали привозить в Европу, а вскоре его начали употреблять в Африке и Азии.

Результатом стало начало очень прибыльной торговли, в частности, для правительств, которые взимали различные налоги с табака. Банкир короля Франции Луи XVI сказал даже, что табак – одно из самых лучших изобретений, что касается налогообложения.

Очень скоро курить табак стало модно; считалось, что у этой привычки есть свои преимущества. “Вечеринки курильщиков” проводились в Англии и люди, посещавшие их, одевались в элегантные курительные костюмы. Даже дети употребляли табак. Они брали набитые табаком трубки с собой в школу и во время перемены учителя учили их правильно курить. Негативные же эффекты табака не упоминались до середины 19 века, и даже тогда предупреждения не воспринимались серьезно.

Употребление табака стало значительно распространяться и прибыль, получаемая от продажи и от налогообложения табачных товаров, тоже повышалась, но, для сохранения здоровья граждан, правительства начали вводить законы против курения табака и привлекать общественное внимание к вреду курения.

Сегодня табачная индустрия – одна из самых прибыльных отраслей промышленности в мире: по всему миру насчитываются сотни миллионов курильщиков, в том числе около 15 миллионов во Франции. К сожалению, каждый год от курения умирает около 5 миллионов, а это значит, что производители табака, оптовые и розничные продавцы должны искать каждый год 5 миллионов новых покупателей.

Результаты исследований показывают, что риск стать курильщиком, если человек не начал курить до 21 года, минимален. Поэтому, табачная индустрия должна найти своих новых покупателей среди молодого поколения.

Во всех европейских странах существуют законы против курения, все больше повышаются налоги для того, чтобы разубедить молодежь начинать курить. Во Франции реклама табачных изделий запрещена, но табачная индустрия находит все новые способы рекламы, например, организуя вечеринки и дискотеки или бесплатно раздавая сигареты. Другие производители ушли в индустрию моды, где используют сигаретные бренды.

Каннабис

Каннабис, или точнее Cannabis sativa/ indica, уже на протяжении нескольких тысяч лет употребляется в Азии, в частности, в Китае и Персии; следы употребление каннабиса в Египте можно найти около 4000 лет назад. В этих различных цивилизациях, каннабис был хорошо известен использованием в  терапевтических, религиозных и политических целях, его употребление было частью ритуала.

Психоактивным веществом в каннабисе является ТГК или тетрагидроканнабинол.

В средние века каннабис широко использовали в мусульманских цивилизациях, так как существовал религиозный запрет на употребление алкоголя. В конце 18 века, по возвращению из своей египетской экспедиции, армия Наполеона Бонапарта помогла распространить употребление каннабиса во Франции.

Сейчас во Франции 400 тысяч человек употребляют продукты каннабиса ежедневно. Из них 5%, т.е. 20 тысяч, также употребляют другие наркотики. Хотя темой нашего сегодняшнего обсуждения является табак и каннабис, считаю необходимым заметить, что несколько миллионов людей во Франции регулярно употребляют алкоголь.

Также хотелось бы отметить, что наблюдается постоянное повышение содержания ТГК в продуктах каннабиса, употребляемых на сегодняшний день. Каннабис сейчас самый наиболее часто употребляемый из нелегальных наркотиков, в частности, среди молодежи, вот почему этот вопрос так актуален. Сейчас обсуждается необходимость пересмотра действующего законодательства или введения более строгих мер наказания, а также рассматривается вопрос терпимости по отношению к  употреблению продуктов каннабиса.

Но возможно ли иметь законы на все случаи жизни? И нужно ли иметь законы на все случаи жизни? Чем являются наркотики для человека? Это несомненно важный вопрос, но обсуждая его мы скорее поддаемся панике, нежели используем здравый смысл. Между теми, кто выступает за пересмотр законодательства, и теми, кто выступает за введение полного запрета на употребление, встает вопрос о роли, которую играет каннабис в жизни молодых людей. Что приводит молодежь к экспериментам с каннабисом? Что их заставляет обращаться к наркотикам?

Не все причины можно найти в самом веществе. Если мы будем все сваливать на вещество, то мы пропустим настоящие вопросы, в частности, относящиеся к функционированию нашего общества: развитие индивидуализма, потребительского общества, излишнего материализма, молодежной безработицы, ожидания от нашего общества в отношении его функционирования, потеря определенности в отношении будущего, глобализация и роль денег в нашем мире.

В дополнение к веществу и последствиям его потребления, важно принять во внимание социальную, школьную, семейную и рабочую среду молодежи. Посредством употребления каннабиса дети и подростки пытатются привлечь внимание к своим проблемам, позвать на помощь или скрыть свою беду.

Мы живем в мире, где все нужно делать с большой скоростью. Деньги становятся все более важным элементом в человеческих отношениях и даже становятся СИМВОЛОМ успеха.

Принимая во внимания эти требования и давление нашего общества или школы, подростки, которые переживают такой период в своей жизни, в который они пытаются найти себя, понять мир и воспитать свою личность, могут легко потерять ориентацию, если они вообще смогли ее найти. Именно в таких условиях каннабис переходит в наступление.

Настоящая проблема возникает, когда каннабис употребляется регулярно. Те люди, которые употребляют его регулярно, попадают в тупик. Регулярное употребление каннабиса несомненно является знаком душевных мук, но регулярное употребление каннабиса для сокрытия душевнных мук только осложняет преоделение проблем.

Возможно, неспособность дать четкие и ободряющие ответы во время сомнений может привести к беде, а потребление таких веществ как каннабис помогает это скрыть.

Сегодня, все больше и больше молодых людей страдают во Франции от проблем с питанием. Это в основном касается девочек, но не только. Такое поведение как, чередование периодов обжорства, когда поглощаются огромные количества  пищи, и анорексии, когда пища не употребляется совсем, наблюдается у каждой десятой девушки/ молодого человека во Франции. Обжорство считается аддиктивным поведением и часто сопровождается употреблением психо-активных веществ, например, каннабиса.

Во Фрации также наблюдается высокий процент попыток суицида. Каждый год 40 тысяч молодых людей в возрасте 15-24 лет пытаются совершить самоубийство и у 800 из них это получается. Данный факт демонстрирует, как трудно молодежи найти себе место в нашем обществе и что единственным способом для некоторых из них выразить свою боль является либо попытка суицида, либо наркотики.

Регулярное потребление каннабиса также имеет психопатологические последствия в форме приступов беспокойства, горячки, параноидального поведения и т.д. Вот почему важно дать молодым возможность для диалога и самовыражения. Им нужно суметь найти взрослого, который бы захотел выслушать их в трудную минуту.

Мы долны посмотреть на настоящие проблемы, относящиеся к функционированию нашего общества. Нам нужно признать, что растущее потребление каннабиса, а также других наркотиков и лекарств, отражает проблемы, с которыми сталкивается сегодняшнее общество. Нам нужно посмотреть на болезни нашего общества, в частности, среди некоторых представителей нашей молодежи. Нам нужно признать важность человеческих отношений и пойти дальше использования подхода, который рассматривает наркозависимость только с точки зрения потребления определенных веществ.

В мире пластика и нажимаемых кнопок, мы должны дать людям возможность мечтать и причину любить жизнь.

Отчет Макса-Мартина ЛОКСА, молодого участника Форума

Рабочая Группа 2: Каннабис и табак

Факты:

Истории каннабиса и табака более 2000 лет. И за последние 20 лет наблюдается значительное увеличение числа людей, которые употребляют табак и каннабис.

Но большинство людей, которые начали употреблять каннабис, когда они были молодыми, прекратили курение каннабиса безо всяких проблем, когда они стали старше. Каннабис – это психо-активное вещество. Если не смешивать каннабис с табаком, не будет серьезных проблем в организме. Трудно развить физическую зависимость, но 1 из 10 ежедневных потребителей каннабиса столкнется с физическими проблемами. Оказывается, что большинство потребителей каннабиса сначала начали курить сигареты и употреблять алкоголь, а потом – употреблять каннабис.

Употребление каннабиса может оказать долгосрочное негативное влияние на мозг, например, снизить способность концентрироваться или ухудшить свойства кратковременной памяти. Более того, оно может вызвать паранойю или шизофрению.

Интересно, но факт: курение каннабиса помогает расслабиться и снизить стресс или нервное напряжение. Конопля также может использоваться для других целей, например, производства масла, веревки или тканей.

Предрассудки и мнения:

              

·         Курение каннабиса – первый шаг к наркомании

·         Курение каннабиса убивает клетки мозга

·         Курение каннабиса делает человека глупым и ленивым

·         Курение каннабиса приводит к проблемам в общении

·         Курение каннабиса – способ сказать родителям о своих проблемах

·         Курение каннабиса губит иммунную систему

Факторы риска:

Табак:            

·         Выше риск развития рака легких или инфаркта

·         В общем повышается риск заболеть

·         Табак – токсическое вещество, которое может убить человека

Каннабис:                  

·         Люди, курящие каннабис, попадают в трудные ситуации: например, ссоры с родителями, друзьями/ подругами или в школе могут быть более депрессивными, если они не курят

·         Курение каннабиса – это новая теннденция в молодежной культуре, так что многие люди курят, потому что их друзья или другие люди в школе тоже курят

·         Каннабис может вызвать физическую зависимость, но курение каннабиса в чистом виде не приводит к смерти

·         ТГК – это вещество, которое негативно влияет на ЦНС

Что можно сделать?

·         Самое главное – уважать друг друга (уважение между курильщиком каннабиса и его учителем, например)

·         Нам нужно вместе работать, делиться и обсуждать опыт в малых группах

·         Нам нужно заниматься профилактикой, а не только бороться с наркоманией

·         Если человек очень сильно хочет употребить наркотик – невозможно запретить

·         Люди,  которые употребляют каннабис регулярно, не верят всем негативным фактам о каннабисе

·         Связь между друзьями и семьей очень важна и ее нужно развивать

·         Родителям нужно активней участвовать в антинаркотических проектах

·         Школы должны организовывать внешкольные мероприятия с тем, чтобы молодежь могла участвовать в этих программах без наркотиков (например, спортивные секции или концерты с музыкой, которая не пропагандирует насилие, агрессию или наркотики)

·         Стену между родителями и детьми нужно сломать, например, это могут сделать терапевты, врачи или учителя в контролируемых группах, работающих с родителями и детьми

·         Должны существовать рабочие группы для родителей наркозависимых с тем, чтобы они могли обмениваться опытом

·         Язык общения между взрослыми, экспертами и молодежью должен быть максимально простым с тем, чтобы разные стороны могли лучше понять друг друга

·         Очень важно слушать не только экспертов и взрослых, но и молодежь, которая желает высказаться.

Презентация Светланы СЕМЕНО, студентки Уральского государственного университета им. Горького

Рабочая Группа 3: "Клубные" наркотики и музыка

Клубные наркотики все больше и больше входят в мир моды среди молодежи, их доступность не остается незамеченной. В ночных клубах формируется совершенно особый вид наркомании – «ситуативная» наркомания. В обычной жизни у человека может и не проявляться наркозависимость, но стоит ему оказаться в определенной ситуации, попасть в клуб, где те же люди, та же обстановка, всеобщее веселье, переходящее в эйфорию, как у него возникает непреодолимое желание принять дозу. Появилась особая клубная субкультура, целиком, замешанная на наркотиках. Специфические разговоры – о видениях, ощущениях, пережитых в наркотическом бреду, шутки по этому поводу, особый сленг, музыка, галлюцинации. Типично клубные наркотики – амфетамины – позволяют человеку танцевать ночь напролет, снимая депрессию и лишая чувства усталости. Привыкание наступает в течение месяца при регулярном употреблении (достаточно двух раз в неделю). Через три-четыре недели – перед нами наркоман, у которого не будет ломок, но жизнь его все равно превратится в ад.

Амфетамин – полусинтетический аналог эфедрина. Встречается в виде порошка или капсул. Амфетамины являются мощными психомоторными стимуляторами, повышают ощущение силы, мощи, самоутверждения, повышают активность и вызывают эйфорию, которая может продолжаться несколько часов.

Эффекты средних доз: повышенная говорливость, повышенная агрессивность, учащенное дыхание, учащенное сердцебиение, повышенное кровяное давление, пониженный аппетит, действия становятся навязчивыми, повторяющимися и неловкими. Эффекты высоких доз: озноб и пот, сухость во рту, головная боль, бледность, затуманенное зрение, головокружение, неровное сердцебиение, тремор (дрожащие пальцы рук), нарушение координации, изнеможение. При регулярном потреблении амфетамины могут вызвать психологическую зависимость и, соответственно, при прекращении приема – синдром отмены. Он выражается в следующем: серьезное переутомление, глубокая депрессия, паранойя, проблемы со сном, мучительная жажда. Обычно это проходит, если прекратить прием амфетаминов на несколько дней. Одна из самых серьезных проблем потребителей амфетаминов – истощение. Кажется, что сон и аппетит исчезли. Тем не менее, организму нужна энергия, причем не в меньшей степени, чем когда человек не под амфетаминами.

Стимуляторы – типичные клубные наркотики, часть ритуала. Они создают атмосферу общения и единения. Все довольны и счастливы. Наутро – обезвоженность организма, апатия и безразличие к тем, с кем всю ночь "объединялся".

1."СТИМУЛЯТОРЩИКИ".

Употребляют вещества, активирующие моторную и эмоциональную сферу ("экстази", амфетамины, первитин ("винт"), марихуана, фенамин). Слушают "техно", "джангл", "хард-кор", "транс", "хаус". Эта музыка ритмична, исполняется в очень высоком темпе, очень громко, в целом это компьютерная музыка с использованием спецэффектов. "Психостимуляторы" – это клубные наркотики, употребляемые в атмосфере общения. Мировоззрение стимуляторных наркоманов чаще всего близко к протестантизму и католичеству. После длительного приема потребитель крайне неряшлив, неопрятен, выглядит старше своих лет. Глаза – запавшие с нездоровым блеском. На коже – множественные следы от инъекций. Употребление наркотика идет циклически – чередование своеобразных «запоев» с полным прекращением. Периоды интенсивного употребления эфедрона (2-3 суток) сопровождаются отсутствием аппетита, бессонницей, общим физическим истощением, потерей веса. Затем следует перерыв в употреблении, во время которого – сонливость, апатия, понижение настроения, резь в глазах, тошнота, головокружение. Хроническое применение ведет к развитию амфетаминового психоза. Человек в таком состоянии переживает галлюцинации, бред, которые сменяются на утомление и депрессии. Снижается либидо. Могут быть нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, а также характерные для внутривенных потребителей наркотиков заболевания вен, заражение крови, инфекции, передающиеся через грязные шприцы и иглы (ВИЧ, сифилис, гепатиты).

2.ПОТРЕБИТЕЛИ ГАЛЛЮЦИНОГЕНОВ.

Употребляют психоделики: ЛСД, мескалин, грибы-псилоцибы, кетамин, летучие вещества. Зависимые от них предпочитают "прогрессивный рок": Джимми Хендрикс, Эмерсон, "Лейк энд Палмер" и "психоделический рок": "Грейтфул Дэд", ранний "Пинк Флойд", стиль "Нью Эйдж". Эта музыка исполняется чаще на "живых" инструментах (иногда с техногенными включениями, например "Дэд Кэн Данс", темп её гораздо ниже и помогает потребителям психоделиков "отлетать в неведомую даль", как индивидуально, так и в компании.

Некоторые, как это ни странно, считают употребление наркотиков не только приятным, но и полезным занятием, и активно отстаивают свои странные взгляды, особенно подобные заблуждения, распространены среди клубных тусовщиков. В последнее десятилетие, по мнению СМИ, танцевальная культура и ночные клубы идут рука об руку с так называемыми «легкими» наркотиками.

Причины употребления наркотиков

Издавна предпринимались попытки понять, почему люди приводят себя в состояние одурманивания и опьянения, что заставляет их добровольно отдаваться неконтролируемой стихии безумия. Это безумие, ставшее искушением, занимает людей с тех пор, как, в отличие от санкционированного обществом сакрального, ритуального, коллективного и лечебного употребления, отдельные индивиды начали принимать наркотики по собственному разумению. Наркотики давали возможность погрузиться в совершенно иной опыт, освободиться от привычных связей, от повседневной упорядоченности форм, открывали неисчерпаемость значений и образов. Побуждения к побегу, стремление превзойти монотонность своей жизни всегда являлись основными потребностями души. Даже опасность редко останавливала человека на этом пути. Свобода грез, пусть даже пугающих, влечет человека цивилизованного так же властно, как влекла участника древних мистерий. Не случайно, что эффекты употребления наркотиков стали сначала объектом внимания художников, а потом уже – медиков. Первые описания наркомании принадлежат литераторам – Де Квинси, Эдгару По, Готье, Бодлеру.

Даже в благополучных семьях родители часто неспособны обеспечить развлечения ребенку. Родителям важно понять, что он нуждается не только в заботе о пище, здоровье и учебе, но не менее, и даже более, в организации его свободного времени, в поддержании интереса к окружающему миру. Известно, что, чем выше культурный уровень семьи, чем интереснее и спокойнее ребенку дома, тем позже он уходит из-под влияния взрослых, тем больше он доверяет жизненным ценностям родителей, тем реже попадает под власть сиюминутных впечатлений и развлечений, предлагаемых ему «на улице», тем менее подвержен влияниям моды. Каждая семья должна для себя решить, что она может противопоставить этим, манящим своей запретностью, увлечениям, какое оружие она смогла бы дать в руки своему ребенку, который так или иначе столкнется с подобными соблазнами. От молодых людей часто приходится слышать фразу: «Моя жизнь интересна и полна впечатлений, мне не нужны наркотики». Достаточно ли вы, уважаемые родители, сделали для того, чтобы ваш ребенок сказал то же самое?

Все случаи употребления наркотиков можно объединить одной общей целью – стремлением к удовольствию. Качество этого удовольствия варьируется в зависимости от уровня развития и степени «подсадки». Именно поиск удовольствия заставляет увеличивать дозу по мере привыкания организма для достижения все более сомнительной эйфории, приводя к необратимой зависимости от употребляемого яда. Эйфория гаснет с каждым разом, заставляя применять «ударные дозы», приводящие к невозможности существования без вещества, ставшего необходимым компонентом жизнедеятельности по-новому устроенного организма. Самоконтроль выступает единственным средством избежать гибели, если человек уже употребляет наркотик, но еще не впал в физическую зависимость. Основными преградами становится знание последствий злоупотребления и перспективы, достижение которых важнее для человека, чем сиюминутные удовольствия (например, сознание того, что наркотик сильно ослабляет интеллектуальные, психические и физические способности, не позволяя достичь успехов в учебе, стать хорошим специалистом, добиться материального благосостояния, родить здоровых детей и т. д.). Низкий уровень самоконтроля у подростков делает их тем более уязвимыми, чем моложе возраст. Поэтому основная роль в ограждение детей должна принадлежать взрослым.

Сверстники и мода

Не только уличные дети или ПТУ-шная шпана может стать источником знакомства с наркотиком. В наше время многие дети из т. н. «благополучных» семей употребляют наркотики, потому что они освящены для них модой, молодежной культурой. Именно мода обеспечивает эпидемические масштабы наркомании, вовлекая все большие круги молодежи, хотя далеко не все из пробовавших наркотики становятся наркоманами. В истории контркультуры некоторые наркотические препараты несколько раз становились прямо-таки символами движений, а приобщение к ним своего рода причастием к данной субкультуре. Так было с марихуаной в раста-движении, с ЛСД в психоделии и, наконец, с экстази в хаус-культуре рейверов. Психоделические наркотики с их способностью активизировать деятельность подкорки головного мозга, отвечающей за процессы подсознания, стали основой для целого направления в современной музыке, литературе, искусстве – психоделии.

Самым модным наркотиком девяностых стал экстази. Он был завезен в Лондон и на волне хаус-музыки распространился по всему свету, как неотъемлемая часть танцевальных мероприятий. По своему действию представляющий нечто среднее между ЛСД и амфетаминами, экстази позволял сочетать созерцательность и остроту ощущений от светоэффектов с повышением двигательной активности и нечувствительностью к усталости. Свето-музыкально-двигательное восприятие, основанное на обостренной синестезии, сделало его «идеальным» клубно-дискотечным наркотиком. Музыка стала называться кислотной, хаус-эйсид-хаусом, клубы процветали. Однако экстази, начав победное шествие по всему миру, добрался и до российских клубов.

Психологические факторы

Благоприятным поводом попробовать наркотики становятся эмоциональные расстройства, депрессии, потребность выровнять настроение. Способность седативных (успокоительных) и психоделических наркотиков снимать тревогу, подавленность, напряжение, раздражительность побуждает их использовать как средство от депрессии. В ее тяжелых формах употребление наркотиков становится выражением стремления к самоуничтожению медленным самоубийством. Если сначала наркотик «работает» средством от депрессии, то спустя очень короткий срок сам становится ее источником. Частота депрессий резко увеличивается, особенно в подростковом возрасте.

Психологи и врачи могут в общих чертах нарисовать психологический портрет наиболее распространенного типа личности наркомана: это люди чувствительные, эмоционально трудно приспосабливаются и чувствуют себя неуютно в обществе, трудно справляются с трудностями в жизни. Они не имеют устойчивых и определенных социальных интересов, планов на будущее и уверенности в завтрашнем дне. Это могут быть «тонкие натуры», остро чувствующие дисгармоничность и враждебность окружающего мира, критически относящиеся к всеобщим авторитетам, противопоставляющие себя обществу, оцениваемому ими как «толпа», склонные к уединению и уходу в собственный мир. У них может быть выражено чувство застенчивости, сознания своей недостаточности, несостоятельности в обществе. Такие люди ищут в наркотике более полноценное существование. Поиск особых чувственных впечатлений особенно характерен для людей искусства. Они хотят расширения своих чувственных возможностей, открытия новых значений и свойств, привычных вещей, изменения мира, в котором существуют, создания мира «для себя», для удовлетворения потребностей созерцания. Люди из артистической и художественной среды особенно остро чувствуют свою незащищенность в обществе, нестабильность своего социального положения. Нередко употребление наркотиков становится причиной ранней смертности артистов, художников и музыкантов. Помимо нарисованного нами поэтического образа наркомана существует и другой тип: люди с низким уровнем культуры, обитатели социальных низов. Однако у всех больных наркоманией психиатры отмечают черты «социальной незрелости»: слабый самоконтроль, неумение прогнозировать ситуацию, отсутствие критической оценки своего поведения, ощущение вседозволенности, презрение к традиционным нравственным нормам, враждебность к «благополучной» части общества, стремление получать удовольствия «по полной программе».

Подростковый возраст с его неустойчивой самооценкой и эмоциональной уязвимостью – наиболее удобное время приобщения к наркотикам. Подростки также склонны воспринимать общество как враждебную силу. Если психически здоровая личность реагирует на стресс собранностью, активностью, приспосабливаясь к экстремальной ситуации, у людей со слабой и подорванной психикой стресс оборачивается подавленностью и невротическим поведением.

Существует психическая предрасположенность одних детей и большая устойчивость других к наркологическим заболеваниям. Высокая восприимчивость к наркотикам кроется в индивидуальных особенностях психики ребенка. Алкоголизму или наркомании подвержены подростки с врожденной или приобретенной в результате тяжелых болезней особой чувствительностью к наркотику, а также подростки, у которых отдельные черты характера чрезвычайно усилены. Это – так называемые акцентуации характера. Их около полутора десятков и для каждого из них есть свой критический возраст, в котором заостряются черты характера.

Биологические факторы

Различные люди по-разному реагируют на токсические и биологические воздействия. В эпидемию заболевают не все, при массовых отравлениях некоторые остаются здоровы. Люди по-разному переносят жару и холод. Наркотическая зависимость тоже развивается далеко не у всех. Пробуют наркотики гораздо больше людей, чем заболевают наркоманией. Однако особо предрасположенные к тому или иному веществу заболевают наркоманией с первого раза. Существуют и расовые различия: если у европейца опий вызывает успокоение, то на негра оказывает возбуждающее действие. Северные жители веками жевали мухоморы, прекрасно себя чувствуя, пока их не подкосило тотальное пьянство, подарок цивилизации, особенно болезненно отразившееся на их нежных природных организмах.

Животные тоже по-разному реагируют на одни и те же препараты. Многие из них добровольно отдаются во власть опьянения и одурманивания различными веществами, что, как правило, очень льстит человеку, который всегда рад видеть в животном коллегу и единомышленника, а также получить возможность сослаться на него при случае. Так, обезьяны отказываются от спиртного, предпочитая барбитураты и кокаин, кошки добровольно употребляют спиртные напитки в состоянии стресса (ученые зафиксировали это в Лондоне во время бомбардировок во время II мировой войны), крысы не прочь угоститься марихуаной. Хотя даже в пределах одного вида реакция на наркотик совершенно разная.

Как показали наблюдения, наркоман выбирает то вещество, которое сходно с его типом личности. На этот вывод натолкнули наблюдаемые закономерности выбора наркотика той или иной группой душевнобольных. Эпилептоидные психопаты с подавленной, угнетенной психикой выбирают не стимуляторы, оживляющие психические функции, а снотворные и транквилизаторы, вызывающие успокаивающее действие, подавление психической активности. Шизофреники выбирают не успокаивающие и подавляющие, а психоделики, вызывающие сходные с шизофренией симптомы дереализации, потери и раздвоения личности. Больные инстинктивно стараются принять вещество, действие которого соответствует его расстройству. Т.е. существует особая, биологическая предрасположенность к наркомании.

Наследственность свойственна почти всем наркоманам, 85% молодых людей, лечившихся от наркомании, обнаруживают алкогольную наследственность. Многие, начавшие злоупотребление в раннем возрасте, сознательно предпочитали наркотики алкоголю, т. к. принятие спиртного вызывало у них отвращение из-за воспоминаний об отце-алкоголике.

Однако на основе биологических характеристик пока нельзя прогнозировать вероятность наркомании, нельзя однозначно определить заранее склонность или, наоборот, устойчивость человека к наркотическому опьянению и зависимости. Нельзя заранее выделить «обреченных», любой может нести в себе сильную биологическую предрасположенность к наркотическим веществам.

Отчет Хейни ААЛТО, молодой участницы Форума

Рабочая Группа 4: Понимание молодежной культуры

 

Была проведена дискуссия на темы "Факты, предрассудки и мннения" и "Определение факторов риска".

Мы не выявили какого-то специфического "клубного" наркотика. В зависимости от атмосферы и цели использования, все наркотики, начиная с табака и алкоголя и заканчивая героином, могут быть использованы в качестве "клубных" наркотиков, так как наркотики усиливают удовольствие.

В настоящий момент во многих  странах Европы цена кокаина упала, в то время как его потребление выросло.

Мы также обсуждали программы снижения вреда, которые до сих пор находятся под табу в некоторых странах. Однако, необходимо учить безопасно употреблять наркотики. Это были самые важные факты, которые были обсуждены.

Также были вопросы, в отношении которых мы не были уверены или не могли согласиться. Например, употребляют ли люди наркотики для того, чтобы почувствовать себя взрослее из-за давления сверстников, стать более уверенными или получить новый интересный опыт или просто получить кайф.

В музыке можно найти стихи положительно и негативно относящиеся к наркотикам. Положительно относящиеся стихи могут побудить человека употреблять наркотики, а негативно настроенные – могут разубедить принимать наркотики. Некоторые люди считают, что музыка в стиле "хаус" напрямую связана с наркотиками.

Существуют социальные, индивидуальные факторы риска, а также такие факторы, которые связаны с наркотиками. Социальные факторы риска – это, например, разрушенные семьи, уголовные сети и проблемы в школе. Индивидуальные проблемы – это, например, потенциальная опасность стать наркоманом. Еще одна проблема – это отсутствие мероприятий. Должно быть что-то еще кроме вечеринок и дискотек, потому что не всем нравятся такие мероприятия.

Сессия B:

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА

Презентация Сергея БОГДАНОВА, ассистента кафедры токсикологии и скорой медицинской помощи

Уральской государственной медицинской академии, Российская Федерация

Рабочая Группа 1: Алкоголь и нелегальные наркотики

За период с 1998 по 2003 гг. заболеваемость алкоголизмом выросла в 4 раза (с 8,0 до 33,0 на 100 тыс. нас.). За этот же период времени заболеваемость наркоманиями снизилась почти в 29 раз (с 191,5 до 6,7 на 100 тыс. нас.). В последние 3 года выявилась отчетливая тенденция роста токсикомании в этой возрастной группе (рост более чем в 2 раза с 10,1 в  2000 г. до 24,1 в 2003 г.).

В 2003 г. в Свердловской области было отмечено 2335 случаев смерти от алкоголя (52,8 на 100 тыс.нас.). В том же году 136 человек умерло от передозировки наркотиками (3,1 на 100 тыс.нас.), из них 58 (4,4 на 100 тыс.нас.) в Екатеринбурге. По данным областного токсикологического центра причиной каждого пятого случая отравления наркотиками (21,0 %) было сочетанное употребление героина и алкоголя. За первое полугодие 2004 г. отмечен рост смертельных отравлений, связанных с наркотиками на 90,0 %.

По итогам пилотного школьного проекта, проведенного в Екатеринбурге в 2003 г., среди детей 15-16 лет (n=176):

·         курили хотя бы 1 раз в жизни – 48%, каждый пятый курит систематически;

·         употребляли алкогольные напитки 88%, каждый пятый напивался хотя бы один раз в жизни;

·         основным алкогольным напитком у подростков является пиво;

·         выявлен высокий уровень осведомленности подростков о новых видах наркотиков;

·         никогда в жизни не пробовали наркотические и другие психоактивные вещества 92% школьников;

·         хотя бы один раз в жизни транквилизаторы употребляли около 3% опрошенных, марихуану – 6%, экстази и ингалянты – около 2%, сочетание алкоголя с лекарствами – 4%.

Определение факторов риска.

1.    Фоновые факторы:

–низкий уровень соматического здоровья детей (70% подростков страдают хронической патологией);

·         низкий уровень психического здоровья (в 2001 году в области было зарегистрировано 22,5 тысячи детей и 6,5 тысяч подростков, больных психическими заболеваниями; численность инвалидов по психическим заболеваниям среди детей составляет 3,5 тысячи человек);

·         низкий уровень социального здоровья молодежи (на начало 2002 г. в Свердловской области насчитывалось: 5740 безнадзорных детей (0,1 % от общего населения области), 10256 несовершеннолетних, состоящих на учете в комиссии по делам несовершеннолетних (0,2 % от общего населения области), 316 несовершеннолетних – освободившихся из мест лишения свободы (ГУИН), 1548 несовершеннолетних заключенных, находящихся в воспитательных колониях и СИЗО).

·Поисковое поведение подростков (гедонистическое мировоззрение).

2.    Молодежная мода (постоянная смена приоритетов в молодежной среде: сегодня «тяжелые наркотики не круто, пиво – стиль жизни, рейвы без таблеток не в кайф» и т.д., а завтра …?).

3.    Отсутствие информации о высоком риске для жизни сочетание приема наркотиков и алкоголя.

4.    Распространенная среди потребителей наркотиков практика приема алкоголя с целью купирования наркотической абстиненции, которая в связи с феноменом «перекрестной зависимости» приводит к быстрому формированию алкоголизму у наркомана.

5.    Отсутствие информации о том факте, что сочетание приема наркотиков и алкоголя приводит к самой тяжелой форме поливалентной зависимости, которую можно отнести к некурабельным случаям.

Профилактика

Первичная профилактика – практическое применение идей здорового образа жизни. Содержание: развивающие игры, формирование средовых ценностей. Основная цель – создание позитивного большинства.

Вторичная профилактика – внедрение ювенальных технологий для работы с детьми группы риска (с детьми, находящимися в условиях постоянного риска алкоголизации и наркотизации). Основная цель – возвращение ребенка с улицы домой, в семью.

Третичная профилактика – профилактическая работа с людьми, зависимыми от наркотиков и алкоголя:

·         профилактическая работа с активными потребителями наркотиков и алкоголя – программы по снижению вреда (в частности, по профилактике передозировок наркотиками);

·         профилактическая работа с потребителями, находящимися в токсикологических отделениях после отравлений наркотиками и алкоголем;

·         профилактическая работа с больными наркоманиями, проходящими лечение в специализированных наркологических отделениях;

·         работа в группах AA и AН.

Базовая основа – 12-ти шаговые программы. Основная цель третичной профилактики – создание лечебной субкультуры.

Презентация Олега ВОТИНЦЕВА, врача-нарколога, клинического психолога, специалиста Департамента по делам молодежи Свердловской области, Российская Федерация

Рабочая Группа 2: Каннабис и табак

ИНФОРМАЦИЯ

о профилактике наркомании
и токсикомании, в том числе каннабиноидов и табака на территории

Свердловской области и Российской Федерации

Департамент по делам молодежи Свердловской области делает все возможное для того, чтобы разрешить проблему наркомании в Свердловской области. Но до тех пор, пока все заинтересованные социальные институты: от семьи и до Правительства, не объединят усилия и не договорятся о взаимодействии в решении этой проблемы, результатов можно ожидать слишком долго. Направление молодежной политики является одним из приоритетных направлений государственной политики на федеральном и региональном уровнях.

В структуру органов по делам молодежи муниципальных образований Свердловской области входят учреждения социально-психологической помощи, одним из направлений в работе которых является профилактика наркомании и токсикомании среди детей, подростков и молодежи.

Специалистами учреждений социально-психологической помощи молодежи разработаны программы педагогических тренингов для учителей, социальных педагогов, психологов общеобразовательных учреждений (школ).

Деятельность социально-психологических центров тесно связана с поиском новых технологий работы, способных органично войти в жизнь подростка, своевременно оказать ему помощь или просто быть рядом в нужную минуту.

К сожалению, явочная форма молодежи в учреждения оправдала себя не везде. Сам подросток с трудом будет говорить о своих проблемах с незнакомым человеком, самый распространенный вариант – поделиться с другом. Менее распространенный – с родителями. Поэтому в работе учреждений была избрана другая стратегия: не ждать, пока подросток придет, а самим идти туда, где собираются подростки – в школы, клубы.

Модели такой работы полностью себя оправдывают, потому что подросток сначала привыкает к специалисту как к близкому человеку, а уже затем ему не трудно вступить в контакт и доверить самое важное.

Кроме этого, Департамент осуществляет взаимодействие с негосударственными общественными объединениями, занимающимися вопросами профилактики наркомании и реабилитации наркозависимых, а также по мере возможности оказывает им финансовую и методическую поддержку.

В течение 2001-2004 годов отмечено снижение первичной заболеваемости на 23,9%. Это явление можно объяснить следующими причинами:

·         появление новых препаратов и медицинских технологий дает возможность в отдельных случаях заниматься «самолечением», не обращаясь в официальные медицинские структуры;

·         профилактическая работа постепенно изменяет мировоззрение молодежи и употребление наркотиков (по крайней мере, инъекционно) становится не престижно;

·         силовые методы воздействия (работа органов милиции и общественных организаций) заставляет меньшую часть потребителей отказаться от приема наркотических средств, но, к сожалению, большая из них теряет доверие к официальным структурам и уходит в «подполье»;

·         происходит смена основного наркотического вещества (героина на стимуляторы) и поэтому удлиняется срок формирования абстинентного синдрома;

·         смена наркотического вещества меняет и способ его употребления (вместо инъекции – вдыхание или курение);

·         появление «элитарных наркотиков» приводит к увеличению возраста начала употребления наркотических средств и эта категория взрослых людей (социально адаптированных и финансово обеспеченных) длительное время способны себя контролировать на фоне наркотизации, не обращаясь за медицинской помощью;

·         постепенное ознакомление населения с существующим законодательством по проблеме наркомании также служит ограничительным моментом;

·         возможность обращения к частнопрактикующим врачам снижает первичную обращаемость в государственные и муниципальные лечебно-профилактические учреждения;

·         за последние годы у части населения произошло разочарование в эффективности лечебных методик, предлагаемых наркологической службой.

В дальнейшей работе Департамента в профилактике и реабилитации наркозависимой молодежи видится следующее:

·         поддержка и развитие уже существующих реабилитационных центров;

·         разработка и распространение на территории Свердловской области новых методик, направленных на профилактику наркомании. С этой целью на базе муниципального учреждения «Центр социально-психологической помощи детям, подросткам и молодежи «Форпост» (г. Екатеринбург), создан учебно-методический центр по подготовке кадров для учреждений органов по делам молодежи муниципальных образований;

·         проведение молодежных акций на территории Свердловской области;

·         взаимодействие с министерствами и ведомствами Свердловской области;

·         участие в областных целевых программах;

·         участие в мероприятиях, проводимых совместно с Советом Европы.

АНАЛИТИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ

по проблеме распространения наркомании

в Российской Федерации и ее профилактика

Среди множества насущных проблем, которые сегодня стоят перед нашим обществом и государством, в условиях дальнейшей трансформации социально-экономической структуры, проблема наркомании, наркозависимости, занимает одно из первых мест по отрицательному влиянию на здоровье нации, на социальную стабильность, правопорядок, обороноспособность, и, в конечном счете, на национальную безопасность страны.

Президент РФ Путин В. В. в послании Федеральному собранию отвечал, что развитие России определяется не одним лишь экономическим успехом, но – не в последнюю очередь – духовным и физическим здоровьем нации. В современных условиях охрана здоровья превратилась в проблему государственного масштаба. 

Разрешение любой проблемы требует тщательно разработанного и четко выверенного подхода, определенной политики, системности в ее решении. Несомненно, как  же и то, что профилактика наркомании, наркозависимости – важная, неотъемлемая, составная часть охраны духовного и физического здоровья россиян.

Очевидно, что решение этой острейшей проблемы должно быть облечено в форму государственной антинаркотической политики, в рамках которой были бы определены ее конкретное содержание, а также комплексные меры, позволяющие поставить надежный заслон распространению наркотиков в нашей стране, оградить от этого зла наших сограждан, в первую очередь представителей молодого поколения.

Наркомания и наркозависимость в детской и молодежной среде

Проблема распространения наркомании в детской и юношеской среде является сегодня особенно острой. Молодые люди, дети, подростки, находясь под воздействием длительных, непрерывно возрастающих стрессовых ситуаций, не готовы к их преодолению и страдают от их последствий.

Приобщение детей, подростков, молодежи к наркомании идет более высокими темпами, чем среди взрослого населения, и характеризуется большей частью медико-социальных последствий.

Учитывая возрастную категорию большинства потребителей наркотиков до 30 лет, можно констатировать, что под реальной угрозой находится здоровье значительной части молодого поколения – будущего российской нации.

Рост наркомании и токсикомании все глубже затрагивает младшие возрастные группы. Сегодняшние дети и подростки, по сравнению со взрослыми, значительно больше знают о наркотиках, способах их применения, «точках», где их можно приобрести, лицах, через кого их можно достать. Преобладающую составную группу этого контингента составляют молодые люди в возрасте от 14 до 21 года.

Сложность ситуации заключается также в том, что в недалеком прошлом считалось, что токсико-наркотические средства преимущественно распространяются среди детей из неблагополучных семей, склонных к бродяжничеству. Эту группу определили как «группу риска» и целенаправленно занимались оказанием ей социально-психологической помощи. Однако, установленным является факт, что в последние 2-3 года зараженность наркотиками среди учащихся элитарных общеобразовательных учреждений, частных школ, лицеев, колледжей в 2-2,5 раза выше, чем в обычных школах.

Студенты трех крупнейших уральских вузов (Медакадемия, УГТУ, УрГУ) – участники социологического проекта «Молодежь и наркотики» единодушно отметили как самую значимую причину приобщения к наркотикам неумение молодежи занять себя, организовать свободное время.

Ситуация, сложившаяся с распространением наркомании в детской и молодежной среде в настоящее время, может быть охарактеризована, как критическая.

Деятельность органов государственной власти по борьбе с распространением наркомании и наркозависимости

Несмотря на то, что проблеме распространения наркомании пристальное внимание уделяет Президент РФ, его полномочные представители в федеральных округах, Правительство и Федеральное Собрание РФ, прилагаемые усилия не дают пока ощутимых результатов.

В числе важнейших причин в недостаточной эффективности проводимых в РФ антинаркотических мероприятий следует отметить несовершенство законодательной базы в сфере незаконного оборота наркотиков, недостаточное финансирование программ, направленных на профилактику наркомании, разобщенность, разрозненность действий различных государственных органов и служб, общественных организаций, занимающихся данной проблематикой, отсутствие четкой, систематизированной антинаркотической пропаганды.

Учитывая продолжающуюся наркоэспансию против России и тяжелейшие последствия эпидемии наркомании, все большее число специалистов настаивает на усилении уголовной ответственности за наркопреступления. Прежде всего, за незаконный сбыт наркотиков, за организацию и содержание притонов и за склонение к употреблению наркотиков, в первую очередь, несовершеннолетних. Ужесточение уголовной ответственности за сбыт наркотиков соответствует международной практике, поскольку в большинстве стран Европы за эти преступления предусмотрены большие сроки наказания,  чем в России.

С целью дальнейшего совершенствования антинаркотического законодательства, в настоящее время завершается разработка проектов федеральных законов, регулирующих правоотношения, связанные с профилактикой наркомании, антинаркотической пропагандой, выявлением лиц, потребляющих наркотики, лечением и социально-психологической реабилитацией больных наркоманией.

Выводы и предложения

Принятие адекватных и эффективных мер  в борьбе с наркоманией, как на уровне федеральных и региональных органов власти, так и на уровне общественной инициативы, требует комплексного подхода к решению проблемы и затрагивает, безусловно, самые разные аспекты – законодательные, социальные, духовные, медицинские, финансовые и экономические.

Очевидно, что только мерами запретительного характера проблему распространения наркомании разрешить невозможно. Наиболее эффективная стратегия действий – ранняя профилактика употребления легальных и нелегальных наркотиков. В этой связи представляется необходимым сформулировать алгоритм решения проблемы, определив основные направления, продвижение по которым приблизит создание системы оптимальной и действенной антинаркотической профилактики, как в отдельных регионах, так и в Российской Федерации в целом.

Значительные резервы усиления профилактики наркомании, антинаркотической борьбы лежат в сфере совершенствования межведомственного взаимодействия. В настоящее время координация действий органов исполнительной власти осуществляется специальной Правительственной комиссией, работа которой могла бы быть более эффективной при наличии у нее постоянно действующего рабочего органа.

В связи с практической реализацией в стране концепции судебной реформы крайне актуальной является разработка на законодательном уровне всего комплекса вопросов, связанных с созданием системы юстиции для несовершеннолетних (ювенальной юстиции), принципиально отличной от действующей практики, которая бы включала в себя специализированную отрасль правотворчества и правоприменения.  Основной задачей создаваемой системы должно быть обеспечение прав и законных интересов российской молодежи.

Существенного улучшения требует организация профилактики, лечения и реабилитации больных наркоманией. Это касается, в первую очередь, обеспечение деятельности служб информационной, консультативной помощи, развития социально-психологических и особенно наркологических служб. В этой области целесообразно формирование особой инфраструктуры, решение организационных, материально-технических, кадровых проблем ее функционирования.

Представляется важной целевая подготовка и переподготовка работающих с детьми и подростками специалистов, которые должны:

·         обладать знанием актуальных механизмов формирования наркологической ситуации в семье, в каждом образовательном учреждении как на местном, так и на региональном уровне;

·         получить четкие понятия и приемы конкретных превентивных технологий формирования у детей различных форм активной психологической защиты от вовлечения в пробы и прием наркотиков;

·         обладать четкими представлениями о взаимодействии в проблемной работе со специалистами других ведомств, занятых антинаркотической деятельностью. Необходимо «насытить» среду специалистов научно-корректной информацией, специальной тематической литературой, которая позволит им работать и не бояться трудных проблем, порождаемых наркотиками.

Необходимо в экстренном порядке прорабатывать реальные механизмы сотрудничества общества, государственных служб с семьей. При этом крайне важно организовывать активность самих родителей на уровне двора, школы, микрорайона, муниципалитета в виде становления и поддержки таких движений, как «Родители без наркотиков», «Школа без наркотиков», «Чистый район» и пр. Не  менее важным является параллельное создание широкой контактной сети консультативных пунктов. Именно они должны на профессиональном уровне обеспечить потребности семьи в первичной помощи в проблемной сфере, именно они должны выступать первичными и эффективными посредниками между семьей и специалистами.

Важно методами активного просвещения и направленного, действенного воспитания найти достойное место в общеобразовательных программах основам здорового образа жизни, формированию простых ценностей радости и счастья от здоровья. Формировать потребность у ребенка быть здоровым, научить его избегать болезней, знать грозящие опасности и пути их предупреждения.

Профилактика наркозависимости – проблема комплексная, и решать ее нужно во взаимосвязи с вопросами профилактики безнадзорности и правонарушений среди несовершеннолетних. В данном случае, задачей первостепенной важности является создание системы уличной социальной работы, включающей мобильные группы специалистов, ориентированных на выявление детских, подростковых объединений на уровне микрорайона, организующих каналы общения социальных учреждений с молодежной субкультурой, которые разрабатывают социальные программы по коррекции и реабилитации.

Практика показала, что в тех субъектах Российской Федерации, где эффективно организована физкультурно-спортивная профилактическая работа, в том числе по месту жительства, уровень наркотизации среди несовершеннолетних в 3-5 раз ниже. Заслуживает опыт республик Башкортостан, Татарстан Карелии, Чувашской республики, Смоленской, Нижегородской, Свердловской, Калужской и ряда других областей.

Одним из главных, стратегических направлений работы по профилактике наркомании должна стать активная наступательная позиция формирования здорового образа жизни в самом широком понимании этого понятия. Занятия физкультурой и спортом, мода на спортивный стиль жизни должны превалировать в системе ценностей современной российской молодежи.

Один из возможных путей решения проблемы распространения наркозависимости среди молодежи, предлагаемых общественными организациями – разработка и внедрение новых специфических для каждой конкретной ситуации, концептуально обоснованных программ, подходов к профилактике злоупотребления психоактивными веществами.

Отсутствие знаний, навыков и современных социально адаптивных стратегий поведения у взрослой части населения – родителей, педагогов – не позволяет им оказывать необходимое воспитательное воздействие, социальную и психологическую поддержку. Подростки одиноки и психологически беспомощны в связи с утраченными связями со старшим поколением. Профессиональные группы лиц, работающие с детьми, подростками, молодежью, также нуждаются в выработке совершенно нового подхода к взаимодействию со своими подопечными. Для того, чтобы обучить их новым формам поведения, сформировать стрессоустойчивую личность, способную самостоятельно, эффективно и ответственно строить свою жизнь, требуется, во-первых, самим обладать необходимыми для этого качествами и демонстрировать их в процессе профессионального взаимодействия с подростками, а во-вторых, обладать знаниями, умениями, навыками обучения способности эффективно преодолевать жизненные проблемы, развивать стереотипы здорового поведения.

Традиционная, т.е. ориентированная на патологию, стратегия профилактики наркомании не достаточно эффективна. Вместо постоянных утверждений, адресованных подростку, о том, что «принимать наркотики – плохо», «наркомания – это зло», важно предложить молодому человеку набор психологических инструментов, помогающих сказать «нет» в сложной ситуации, найти себе альтернативное занятие. Позитивная профилактика ориентируется на потенциал здоровья – освоение ресурсов психики и личности, поддержка молодого человека и помощь ему в самопознании, самосовершенствовании.  

Стратегическая цель позитивной профилактики состоит в воспитании психически здорового и всесторонне развитого человека, способного самостоятельно справляться с жизненными проблемами, не нуждающимся в приеме психоактивных веществ. В этой связи, важными в профилактической антинаркотической работе с подростками и молодежью, должно стать формирование умения делать самостоятельный выбор, навыка говорить «нет» на сомнительные предложения сверстников.

Презентация Лассе СИУРАЛА, Директора Департамента по делам молодежи г. Хельсинки (Финляндия)

Рабочая группа 4: Понимание молодежной культуры

Как понять наркоманию?

Обычно наркомания понимается как отношение между фармакологическими свойствами наркотика и знаниями, отношениями и личностью потребителя. Чтобы удержать молодежь от экспериментов с наркотиками или снизить потребление наркотиков, проводятся образовательные меры по вопросу о действии наркотиков. Наркомания и ее характер объясняются через структуру личности потребителя, психо-социальные характеристики, его/ее настроение. Легко ранимые молодые люди в определенном возрасте наиболее вероятно будут экспериментировать с наркотиками.

Однако, такой нарко- и клиент-центрированный подход недостаточен для составления полной картины молодежной наркомании. Нужно добавить третий фактор. Культурный контекст, в котором с наркотиками экспериментируют и используют, имеет значимое влияние на потребление наркотиков. Культурная и физическая среда, нормы, ритуалы, коды контроля и "культурные рецепты", специфицные для данного культурного контекста, "направляют" потребление наркотиков. Употребление марихуаны и каннабиса в 60-е и 70-е нельзя понять, не понимая культуру хиппи того периода. Употребление экстази в настоящее время можно понять, понимая "клубную" культуру. Третьим примеров может стать "рекреационное употребление наркотиков" – когда молодежь употребляет каннабис на выходных, чтобы расслабиться с друзьями. Эти молодые люди имеют общий набор норм, ценностей, стиля жизни, музыкальных вкусов, наркотических предпочтений, досуговых мероприятий и т.д. и чувствуют общность: они образуют субкультуру, где употребление каннабиса является средством изменения и укрепления их принадлежности к этому сообществу.

Полинаркомания и культурный контекст

Согласно данным последних исследований, наблюдается всплеск полинаркомании (см. Айвс и Гелани, 2004). Эта тенденция включает в себя:

-                комбинирование различных нелегальных наркотиков

-                комбинирование нелегальных наркотиков с алкоголем

-                алкоголь или каннабис выступают предпочтительным компонентом в любой комбинации

Это может быть вызвано различными факторами. Бесконечный поиск новых ощущений и опыта характерен для так называемой пост-современной молодежи, которая не удовлетворена только алкоголем как стимулятором, поэтому она перешла на марихуану, каннабис, ЛСД, амфетамины, экстази, после пробы всех этих веществ, заинтересовалась различными разновидностями синтетическких наркотиков и, в конечном итоге, комбинированным употреблением наркотиков. Производители наркотиков активно занимаются разработкой продукта, маркетингом и распространением "новшеств". Еще одним фактором является сопутствующее распространение и повышение дифференциации жанров поп-музыки и клубных культур. Связь между развитием популярной музыки и наркотиками ярко описано книге Гарри Шапиро "Ожидая человека. История наркотиков и популярной музыки" (Лондон, 2003). Недавнее исследование в Финляндии (Salasuo, Mikko и Seppälä, Pauliina: Drug use within the Finnish club culture as marks of distinction. Contemporary Drug Problems, 2/2004) служит хорошей иллюстрацией полинаркомании в музыке на основе наркокультур. Интересно, что не все может сочетаться. Потребители строго следят за сочетаемостью. Существуют даже кодексы в отношении неприемлемых наркотиков:

1.     Танцевальные культуры (модные дискотеки, клубы и рэйв-вечеринки):

Предпочитается комбинировать экстази, амфетамины, кокаин, GHB зачастую с алкоголем во время вечеринки или использовать следующие наркотики последовательно: экстази (во время танцев) и амфетамины (чтобы продолжать двигаться под утро), потом каннабис или героин (чтобы "отойти" на следующий день). С другой стороны, следующие наркотики четко стигматизируются в этом культурном контексте: опиаты и транквилизаторы.

2.     Культура  хип хоп и рэгги:

Предпочитаемая комбиинация – каннабис и алкоголь, другие нелегальные наркотики кроме каннабиса не признаются.

3.     Культура рока и металла:

Алкоголь является основным наркотиком, и его часто комбинируют с некоторыми нелегальными наркотиками, но не героином или амфетаминами.

Этот пример иллюстрирует значение культурного контекста для понимания наркомании в молодежной среде. Культурный контекст определяет типы наркотиков для употребления или неупотребления, пути добычи наркотиков, места употребления, способ и компания для употребления, регулирование дозы потребления, подходящая музыка, поведение под действием наркотика, избегание негативных последствий и "уход" от употребления.

 

Наркокультуры как обучающиеся сообщества

В противоположность общепринятому мнению, употребление наркотиков в наркокультурах не совсем безнадзорно или хаотично. Наркокультуры имеют внутренний, зачастую неофициальный "кодекс поведения" или (как говорят исследователи) "культурные рецепты", которые контролируют и направляют употребление наркотиков членами культуры. Интересен вопрос: какие знания стоят за этими кодексами и рецептами? Откуда они?

Прежде всего, знание приходит из опыта. Когда молодые люди экспериментируют с наркотиками и просто употребляют, они приобретают знания о действии, рисках и надлежащем употреблении. Так как они являются членами культуры, между участниками возникает общение: делятся опытом и обсуждают. Опытные знания развиваются и накапливаются. Одним условием для этого процесса является "нормализация" употребления наркотика. Наркотики становятся нормальными и принятыми элементами в культурных контекстах, в которых они употребляются. В некоторых странах "нормализация" вышла за пределы культуры потребителей. В результате, обсуждение употребления наркотиков не стигматизируется, даже если вещество нелегально.

Еще одним важным источником информации и форумом для обмена мнениями и опытом является интернет. Согласно Миккола и Сеппяля (Mikkola and Seppälä, “Drugs in Internet and in Youth Cultures” Stakes, Helsinki, November, 2004 (на финском)), употребляющие наркотики молодые люди становятся активными пользователями интернета. Они участвуют в чатах и других форумах, быстро перемещаются по сайтам, посвященным теме наркотиков, создают свои собственные веб-страницы и формируют "практикующие сообщества" в интернете. Они имеют доступ к целому спектру различных (и конфликтующих) источников информации, которые они обсуждают и соотносят со своими экспериментальными знаниями. В результате, многие наркотические молодежные культуры не живут в темноте – даже если они пропускают некоторые публичные антинаркотические кампании – но вместо этого, накапливают значительные знания о наркотиках.

Подводя итог, с точки зрения общественных профилактических мер, мы не должны недооценивать опытные знания, накопленные в наркотических культурах, даже если какие-то знания не соответствуют недавним исследованиям или статистической информации. Очень возможно, что наркотические культуры обладают знаниями, которые исследователи или органы здравоохранения не имеют. Более того, "официальные знания" о наркотиках, например, через публичные информационные кампании, могут и не "убить" знания потребителей напрямую. А скорее, есть указание на то, что, когда пропасть между знаниями потребителей и "официальными знаниями" велика, могут иметь место вредные последствия на легитимности и доверии системе здравоохранения, образования и наркополитики в глазах потребителей наркотиков или "экспериментаторов". Вместо этого, как для молодежных наркокультур, так и для органов здравоохранения и других игроков в сфере профилактики взаимный интерес представляет привлечение друг друга в процесс общения и сотрудничества.

Общение и сотрудничество с наркокультурами

Предложения

1.       Проведение профилактических программ по всем аспектам наркомании:

1)    нормальное население: сохранить молодежь от наркотиков

2)    наркозависимые: помочь наркозависимым вернуться к нормальной жизни и, очень важно,

3)    группы риска: "быть на связи", снижать вред и поощрять интеграцию в общество

i.              общение и работа с молодежью и молодежными культурами, которые экспериментируют с наркотиками или употребляют наркотики,

ii.             разработка инновационных методов установления контакта и оказания поддержки молодежи группы риска (13-19 лет, в частности) с сильным акцентом на развитии неформально приобретенных навыков и умений для облегчения их интеграции в общество.

2.       Пропаганда "двунаправленного обучения" между наркокультурами и органами здравоохранения и социальной защиты. Это вызов исследованиям в сфере наркомании, молодежи, здравоохранения и социальной работы и НКО.

3.       Сотрудничество с наркокультурой (организаторами дискотек, ночных клубов и рэйв-вечеринок и представителями наркокультур) для снижения вреда от употребления наркотиков.

4.       Развитие стратегии общения с наркоэкспериментаторами, потребителями, их культурами и сообществами в интернете.

5.       Формирование партнерских отношений с органами здравоохранения и социальной защиты, гражданским обществом, молодежью и частным сектором для разработки антинаркотических мероприятий для молодежи в качестве альтернативы наркокультурам.

Сессия C:

ПРОФИЛАКТИКА – ЧТО ЭФФЕКТИВНО?

Презентация Ольги ФЕДОРОВОЙ, Заместителя директора по научной части, МУ "ТЦСПСД "Отрада""

Рабочая Группа 1: Алкоголь и нелегальные наркотики

Анализ эффективности стратегий по профилактике употребления алкоголя и нелегальных наркотиков

                                                                                                             

Очень часто употребление спиртных напитков и никотина расценивается обществом как безобидное увлечение и даже становиться социально поощряемым. Например, высказывания многих взрослых, а  иногда и молодежи,  включают в себя менее негативный настрой по отношению к алкоголю, чем к нелегальным наркотикам. Фраза «лучше пусть водку пьют, чем употребляют наркотики» становится популярной как среди родителей, так и в среде несовершеннолетних и молодых людей.

    

Однако, специалисты, работающие в сфере профилактики наркомании, рассматривают алкогольные напитки и никотин как факторы, повышающие риск употребления нелегальных наркотиков, и считают, что борьбу с наркоманией необходимо начинать с профилактики алкоголизма и табакокурения.

     

Прежде всего, алкоголь и никотин становятся начальной фазой, с которой у молодых людей начинается экспериментирование. Дети пробуют их уже в раннем возрасте, иногда даже не достигая 10-ти лет. Нелегальные наркотики в первый раз в основном употребляют и знакомятся с ними в подростковом возрасте.  Большинство пробующих нелегальные наркотики – это также те, кто употребляет никотин или алкоголь (например, распространено курение анаши с табаком). Очень редко можно встретить молодого человека, зависимого только от нелегальных наркотиков. Практика показывает, что после употребления алкоголя или никотина молодые люди более склонны попробовать нелегальные наркотики. Во время молодежных вечеринок обращение к нелегальным наркотикам происходит чаще всего вследствие принятия определенного количества алкоголя.

    

Эти факторы служат примером того, что, возможно, наиболее эффективно начинать работу с профилактики алкоголизма и табакокурения, потому что вероятность употребления нелегальных наркотиков во многих случаях связана с употреблением никотина и алкоголя.

   

Стратегии по профилактике алкоголизма хорошо изучаются. Самые эффективные профилактические стратегии – это те, которые регулируют физическую доступность алкоголя (обложение налогом продажи алкоголя; регулирование минимального легального возраста для покупки алкогольных напитков; правительственная монополия на розничную продажу, уменьшение часов и дней продажи, мест продажи; различная степень доступности в зависимости от крепости алкоголя). Также меры, контролирующие употребление алкоголя водителями (установление  ограничений  концентрации алкоголя в крови и контроль).

    

Результаты исследования по стратегиям профилактики употребления алкоголя показывают, что мобилизация населения в местах проживания, пропаганда ограничения алкоголя  и обучение сотрудников баров, кафе и ресторанов имеют, по крайней мере, некоторое воздействие на употребление алкоголя и уменьшение вреда, относящегося к этому.

   

Следующие стратегии по профилактике алкоголизма, которые в свое время получили широкое распространение в школах, колледжах и других образовательных учреждениях, считаются неэффективными:

·         Запугивание. Специалисты предполагают, что это поможет предохранить молодых людей от употребления наркотических веществ. По мнению многих родителей и учителей, страх – это эффективное оружие в борьбе с наркоманией. Родители, движимые страхом за своих детей, фактически переносят свою стратегию отношения на детей. Однако, становится очевидным, что, несмотря на активное запугивание, количество подростков, употребляющих наркотики, не уменьшается. Молодые люди вырабатывают свое отношение к наркотикам на основе зоны ближайшего развития. Для ребят значимыми оказываются те последствия, которых они боятся в настоящее время, а не те, которые могут наступить через 5-7 лет. Тогда как наркологи и классные руководители обращаются к зоне дальнейшего развития молодых людей. В итоге возникает недопонимание ребятами взрослых и восприятие их информации как заведомо ложной.

·         Информирование. Данный подход основан на следующей психологической модели: знание – установка – принятие решения. Последователи данного подхода считают, что увеличение знаний о последствиях злоупотребления наркотическими веществами вызовет появление негативных установок по отношению к их употреблению, что в свою очередь повлечет изменение поведения подростка. Специалисты считают, что дети из-за того начинают курить, пить и принимать наркотики, что им неизвестны последствия и опасность, угрожающая их здоровью и жизни. Надежда на эффективность метода информированности детей о вреде наркотиков не оправдалась. Опыт многих стран мира показал, что информация о наркотиках у детей чаще вызывает интерес к наркотикам, а не желание отказываться от их употребления. Также исследования показали, что подход «знание» не всегда способен эффективно воздействовать на последующее употребление наркотиков, так как употребление наркотических веществ не является обязательно планируемым поведением. Другой существенный момент – это то, что у подростков существует своя достоверная  информация, которая оказывается отличной от информации взрослых. У молодежи сформированы свои устойчивые определения «наркомании» и «наркотиков», которые, как правило, не совпадают с теми, что дают им взрослые. Хотя, если же информация исходит из источника, который данная целевая группа считает надежным, при избежании компонента «запугивания», предоставление информации может стать важной частью более широкого подхода.

·         Обучение сопротивлению. Данный подход предполагает обучение несовершеннолетних сопротивлению негативному влиянию, прежде всего, сверстников, которое подталкивают молодых людей к употреблению наркотических средств. В направлении подробно анализируются применяемые подростками невербальные «приемы» оказания давления на сверстников, чтобы склонить их к совместному употреблению наркотических веществ. Негативное давление осуществляется таким образом, чтобы оставить «жертве» выбор только из двух возможностей: либо подчинится, либо признать себя трусом. В процессе тренинга подростков учат распознавать эти невербальные приемы и оказывать разнообразные методы сопротивления. Обучение сопротивлению – это один из вариантов программ локального подхода, направленных на развитие различных сторон личности, например: «Развитие общения», «Развитие познавательной сферы», «Обучение управлять своими эмоциями». Данные программы реализуются, чаще всего, в течение 1-2 месяцев; очень трудно проследить их эффективность. Общественные антинаркотические кампании, использующие подход «Скажи наркотикам нет!» имеют очень ограниченные результаты.  Авторитарный и покровительственный пути преподнесения информации молодежи, советы, что им необходимо делать – часто дискредитируют взрослых в глазах молодежи.

Стратегии по профилактике наркомании среди молодых людей, предложенные ниже, имеют более высокий потенциал:

·         Обучение сверстниками. Молодые люди получают сведения о наркотиках, прежде всего, от своих друзей. Результаты исследований дают основание полагать, что общение с друзьями на «интересные, но опасные» темы, их совместное проговаривание являются личностной потребностью подростка.    Знание психологических особенностей подростков (авторитетно мнение сверстника, становление самостоятельности, активное экспериментирование) позволило разработать программы, в которых роль ведущих  занятий по профилактическому обучению выполняют специально подготовленные лидеры-сверстники. Это двухступенчатая модель: на первом этапе происходит отбор учеников, являющихся лидерами, и их интенсивное обучение; на втором лидеры в свою очередь обучают своих сверстников. Они распространяют социальное знание на социальном языке подростка, облегчают проведение программ и подкрепляют новый поведенческий репертуар. Применение подхода «равный обучает равного» получило широкое распространение среди профилактических программ. Информированные молодые люди, которым доверяют взрослые, способны достичь ту категорию молодежи, которая  никогда бы не пошла на контакт со специалистами.

·         Вовлечение молодых людей. Интересными представляются программы для детей и молодежи, где они способны проявить свою инициативность, показать компетентность и сделать самостоятельный выбор. Действительно, такие мероприятия предполагают, что подростки совместно с взрослыми оценивают сложившуюся ситуацию, связанную с наркотиками, проводят планирование, выполнение и оценку по вмешательству.  Участие молодежи – это процесс, с помощью которого молодежь способна влиять на решения и ресурсы, а также разделять контроль над ними. А это значит, что ребята не принимают уже готовые антинаркотические установки и убеждения, а формируют их для себя в процессе своей деятельности. С помощью молодых людей, принимающих ключевые решения по наиболее значимым вопросам, услуги становятся насущнее по отношению к их нуждам. Молодые люди являются лучшими экспертами по молодым людям. Сложность данного подхода – в отсутствии у некоторых взрослых готовности воспринимать мнения молодых людей и работать совместно с ними.

·         Обучение жизненным навыкам. В настоящий момент профилактическая стратегия социального  обучения стоит в ряду наиболее многообещающих и эффективных стратегий по всему миру. В Англии, США и ряде других стран были разработаны разнообразные учебные программы и пособия, позволяющие осуществлять первичную профилактику злоупотребления алкоголем и наркотиками среди детей и подростков. Опыт показывает, что самыми эффективными антинаркотическими школьными программами в США, Англии и других странах, оказались те, в которых профилактика приема ПАВ школьниками основывалась на обучении детей и подростков жизненным навыкам. Авторы подхода исходят из того, что следует формировать поведенческие навыки, необходимые для самозащиты от рисков, разрешения проблем во взаимоотношениях, умения искать и находить поддержку. По определению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) жизненные навыки – это способность адаптивного и позитивного поведения, позволяющая человеку эффективно справляться с трудностями повседневной жизни. Цель обучения детей и подростков по программе «Обучение жизненным навыкам и приобретение опыта их использования» – подготовка к дальнейшей жизни, успешная адаптация в подростковой и взрослой среде.

·         Работа с родителями и их активное участие  в решении вопросов профилактики. Такой подход долгосрочный и достаточно эффективный, но очень трудный. Во-первых, из-за нежелания родителей принимать активное участие в профилактических мероприятиях. По мнению родителей, профилактикой наркомании среди их детей должна заниматься школа. Отмечаются пассивные реакции со стороны родителей на проблему молодежной наркомании. Примечательно, что в различных общественных организациях «Родители против наркотиков» работают только те, чьи дети уже зависимы от наркотиков. Во-вторых, отмечается снижение авторитета и значимости родителей. Большинству подростков о наркотиках рассказали друзья или знакомые, но не родители. Отсутствует опыт проговаривания темы наркотиков со своими близкими. Достаточно распространенным оказалось мнение, что родители  не в силах повлиять на решение ребенка относительно употребления наркотиков. Прежде всего, из-за отказа принимать участие в воспитании детей в силу разных обстоятельств и по причине недостатка информации о наркотиках у взрослых (дети более информированы, чем их родители). Данный подход способствует повышению авторитета и значимости родителей, повышению их самоуважения и достижение уважения к ним со стороны детей. Противоалкогольная работа с родителями (необходимо знакомить родителей не только с влиянием алкоголя и никотина на организм ребенка, но и основами профилактики алкоголизма и табакокурения) должна строиться в зависимости от возраста ребенка, но конечным результатом этой деятельности должно служить привлечение родителей к антиалкогольному воспитанию детей.

·         Расширение межведомственного взаимодействия. Проблема алкоголизма и табококурения – это проблема комплексная, поэтому и ее решение может дать положительные результаты только при условии, что ее реализация будет осуществляться не только усилиями отдельных специалистов, но и всех субъектов деятельности. Принцип системности предполагает сотрудничество всех органов: необходимы прочные межуровневые связи между субъектами социальной политики в решении вопросов профилактики. Объединение всех усилий сообщества на правительственном и местном уровнях позволит сократить употребление веществ, служащих «входными воротами» в злоупотребление наркотиками у подростков. Такой подход долгосрочный и достаточно эффективный, но возникают трудности в его реализации.

·         Разработка эффективных методов общения. Создание плакатов, видеороликов, видеоигр, интернет-сайтов, которые используют образы, соответствующие современным культурным контекстам молодых людей, и способны направить их к целевым группам.  Обращение к данным каналам в решении вопросов профилактики наркомании считается  прогрессивным направлением деятельности специалистов, так как целевая аудитория достигается сравнительно легко из-за проявления интереса к методам общения со стороны молодых людей. Значимыми оказываются проекты, направленные на создание сети информации, поддержки и обучения в он-лайновом режиме, как для молодежи, так и для их родителей. Цель таких проектов – создание более интерактивных структур поддержки, состоящих из служб направления к специалистам и он-лайнового обмена,  возникающими проблемами и трудностями.

·         Предложение другой альтернативной деятельности. Обеспечение привлекательной альтернативы досуговой деятельности оказывается  значимым моментом для подростков при организации их свободного времени, поскольку бессодержательный досуг является ведущим фактором риска развития злоупотребления молодыми людьми алкоголя. Необходимо развитие деятельности кружков, секций, клубов, детских и юношеских организаций, чтобы молодой человек смог выбрать себе занятие по душе. В силу психологических особенностей возраста важно развивать для подростков коллективные формы досуга. Следует учитывать, что наибольший интерес молодые люди проявляют не к интеллектуальной деятельности, а к занятиям спортом  (посещение спортивных секций, участие в спортивных состязаниях, организация школы выживания и др.).

    

Выбор одного метода профилактики может породить много проблем. Как показывает исследование, не существует какого-то одного универсального подхода, который бы подходил для каждой целевой группы. В сфере профилактики огромное значение имеет развитие именно тех подходов, которые сыграли значимую и позитивную роль в изменении сложившейся ситуации. Многие подходы, приведенные выше, в сочетании друг с другом дадут наибольший потенциал для достижения устойчивых и долгосрочных  результатов в профилактике алкоголизма и наркомании.

Отчет Евгении КОШКИНОЙ, Начальника отдела эпидемиологии Национального исследовательского центра зависимостей

Рабочая Группа 2: Каннабис и табак

Среди молодёжи можно отметить комбинированное употребление табака и конопли в основном до 20 лет, потом молодые люди бросают употреблять эти ПАВ и часто переходят к другим. Однако, отмечается предшествование употребление конопли табака. Марихуана выступает как новый опыт употребления в кругу друзей – за компанию.

Желательно для молодежи использовать правдивую информацию, т.к. часто одни специалисты говорят одно, другие – другое. Молодёжь не доверяет информации взрослых.

На Западе и в настоящее время в России и других странах СНГ общество потребления посредством рекламы всё навязывает, в том числе и легальные ПАВ (табак и алкоголь).

Важно прислушиваться к мнению молодёжи, обсуждать проблемы курения табака.

Так, во Франции курят 15 млн. чел. (1/3 населения). Цель табачной индустрии, чтобы курение началось до 21 года, хотя детям до 16 лет запрещено законом продавать табак. Цены на табак высоки, всвязи с этим молодёжь курит меньше табака и переходят на марихуану.

Молодые участники отметили, что давление общества на детей включает следующий лозунг: «Карьера и деньги – главное в жизни», а дети с этим не согласны и не знают, как им быть.

Дети всё хотят попробовать сами. Молодые люди хотят свободно общаться, найти место для общения, почувствовать себя свободными от давления взрослых. Курение марихуаны, им кажется, помогает в этом.

В Швейцарии много программ для родителей, учителей и учащихся; но родители чаще всего не хотят участвовать в программах. Много молодёжных программ «молодые учат молодых». Специалистами определяются группы риска и туда относят потребителей конопли.

Программы профилактики активно внедряются в России. Их представили молодые люди из Екатеринбурга и Кургана (работа в школах по профилактике, куда включаются учащиеся, учителя и родители).

В Италии программы включают мастер-классы для детей и родителей, т.к. 90% проблем у людей сформировались в детстве. Конфликтные отношения в семье, отсутствие диалога лежат в их основе. Поэтому важна работа с родителями.

В вузах Екатеринбурга среди студентов выявлены причины приобщения к наркотикам: стремление к новым ощущениям, низкая устойчивость к стрессам, зависимость от приятелей, переезд из села в город, трудности вступления в контакт, непереносимость конфликтов, неуверенность в себе, низкая самооценка. И эти моменты учитываются при разработке программ.

Представитель Турции считает – основной моделью профилактики является обучение молодыми-молодых. Т.к. часто профилактические программы не работают из-за того, что молодые люди в них участвуют минимально, если их ведут взрослые специалисты. Нужно готовить экспертов по проблеме среди молодых людей.

Представитель Норвегии заявил, что взрослые не должны говорить, как себя вести, т.к. часто сами пьют, курят и употребляют наркотики. Подростки употребляют коноплю, т.к. цены на табак и алкоголь очень высокие. Это делает их недоступными, а конопля является более доступной. Наркотики везде делят на тяжелые и легкие, и отношение к ним среди молодых такое же: тяжелые употреблять нельзя, а легкие – можно. И молодежь считает, что это оседает в их общественном сознании. В Норвегии также идёт противопоставление взрослых и молодёжи. Поэтому надо работать в плане взаимодействия всех возрастных групп, работающих в проблеме.

В дискуссии прозвучало утверждение необходимости работы с молодой семьей в плане формирования здорового образа жизни, что должно положительно отразиться на здоровье потомства.

Молодёжь следует вовлекать в молодёжное движение, развивать досуговые доступные мероприятия.

Профилактика – это политика, общие идеи, усилия, изучение опыта, обмен идеями – этим надо заниматься и усилить участие молодёжи. Нельзя терять из вида ни одной возможности, нельзя оставаться пассивным.

Необходимо сменить образ марихуаны, т.к. он внедряется в сознание как легкий наркотик. Надо говорить, что это первый шаг к любым наркотикам, а то ведь в популярной литературе и кинематографе показывается, что употребление каннабиса имеет меньшие медико-социальные последствия, чем употребление табака, и всё время обсуждаются вопросы его легализации.

Членами секции предложены следующие слоганы:

1.    «Любое психо-активное вещество не нужно для жизни, необходимо мир сделать трезвым»

2.    «Курение и табака и конопли – это зависимость»

3.    «Профилактика – это здоровье, безопасность и перспективы»

4.    «Рассуждение, что конопля не вредоносна и не убивает – это коммерция»

5.    «Курение табака и конопли – не делай этого, могут быть проблемы»

Выводы:

·         Необходима правдивая информация по освящению последствий курения табака и конопли.

·         В осуществлении профилактических программ необходимо отойти от принципа навязывания.

·         Курят в основном от социальной неудовлетворенности: нет работы, квалификации, перспектив в будущем.

·         Необходимо работать не только с детьми, но и с семьями. Необходимо восстановить доверие ребенок-родитель, т.к. наркотики часто являются формой протеста.

·         Подобные встречи очень важны. Молодежь и эксперты поделились своим опытом. Появился шанс обменяться точками зрения и установить связь между взрослыми и молодежью.

Отчет Галины КУПРИЯНОВОЙ, Директора Департамента по молодежной политике, Министерство образования Российской Федерации

Рабочая Группа 4: Понимание молодежной культуры

Во время первого заседания Рабочей Группы 4 «Понимание молодежной культуры» по теме «Факты, предрассудки и мнения» участники обсудили вопросы, связанные с пониманием молодежной культуры и молодежных субкультур, вовлеченностью молодых граждан в профилактическую работу по предупреждению наркозависимости.

Участники Форума отметили разнообразие молодежных субкультур – возрастных, музыкальных, духовных, спортивных, досуговых, с одной стороны, и слабую изученность их специфики и разнообразия с точки зрения организации профилактической работы. Спорным был обозначен тезис о соответствии определенных типов молодежной субкультуры специфическим наркотикам.

В ходе обсуждения были высказаны следующие мнения:

·         с помощью молодежных добровольных общественных организаций (на примере Турции, Великобритании и Финляндии) должны быть предприняты соответствующие совместные действия для формирования активной гражданственности молодежи, развития солидарности молодых людей и содействия воспитанию культуры здорового образа жизни;

·         следует предоставить независимую профессиональную поддержку уполномоченным за реализацию молодежной политики органам и лицам для развития  молодежного  движения в странах Европы, в целях содействия организации проектов отдыха и занятости молодежи;

·         Европейский форум по профилактике наркомании – уникальное мероприятие, на котором в качестве партнеров выступают молодые люди и взрослые, что должно способствовать развитию европейской политики по профилактике наркозависимости в молодежной среде, в особенности, в отношении признания наличия молодежных субкультур, культурного разнообразия, необходимости борьбы со всеми формами дискриминации;

·         через проведение мероприятий Группой Помпиду следует стимулировать национальную политику, направленную на популяризацию здорового образа жизни, на эффективное использование возможностей физической культуры, активного досуга для формирования и укрепления здоровья молодежи.

В результате Рабочая Группа сделала вывод о необходимости осуществления комплекса мер, направленных на безопасность молодого поколения  и формирование здорового образа жизни, с участием самой молодежи и молодежных организаций:

·         провести мониторинг, научное обоснование реализации проектов по поддержке общественных структур и ресурсных центров, формирующих у молодежи культуру здорового образа жизни;

·         стимулировать создание общественных молодежных структур по организации досуга, развитию системы массовой физической культуры по месту учебы, работы и жительства молодых;

·         организовать информационные и пропагандистские мероприятия по повышению ответственности за состояние своего здоровья;

·         создать систему экспериментальных площадок по внедрению инновационных оздоровительных и физкультурно-оздоровительных технологий для молодежи,поддержке ресурсных центров, оказывающих указанные услуги.

При этом должно учитываться следующее:

·         привлечение участников из различных стран Европы позволит усилить взаимосвязи между молодыми людьми и молодежными организациями по обмену опытом;

·         представительство молодежных лидеров и государственных служащих создаст систему взаимодействия государственной и общественной молодежной политики, будет поощрять участие молодежи в жизни общества;

·         обсуждение актуальных вопросов молодежной политики по профилактике наркозависимости с участием самой молодежи позволит выделить критерии эффективности этой работы и определить взаимосвязь между программными документами и их практическим внедрением  в целях дальнейшего развития профилактической деятельности.

Во время второго заседания по теме «Определение групп риска» было отмечено, что идентификация универсальных механизмов, способствующих вовлечению определенной части молодежи в орбиту социальных проблем, открывает возможности для разработки эффективных стратегий социального решения рассматриваемых вопросов в профилактическом ключе. Молодежная политика должна предусматривать возможности дифференцированных профилактических, терапевтических и реабилитационных подходов для различных социальных групп:

·         молодежи из групп повышенного риска;

·         группы непосредственно вовлекаемых в орбиту социальных проблем;

·         группы прямо или косвенно пострадавших от деструктивных социальных процессов;

·         группы лиц, профессионально противодействующих распространению деструктивных социальных процессов по профилю соответствующих социальных эпидемий.

На основе идентификации групп риска Рабочая Группа сделала следующие предложения:

·         создать условия для организации созидательного досуга молодежи из всех социальных  и возрастных групп;

·         содействовать социальной сплоченности, выступать против насилия в повседневной жизни, нетерпимости и различных форм дискриминации в молодежной среде; обеспечить посредничество в решении конфликтов, проведение межкультурного диалога;

·         стимулировать добровольческое движение, проводить обучение молодежных лидеров; поддерживать и развивать неправительственные демократические молодежные организации и сообщества;

·         обеспечить доступ и участие молодежи в деятельности демократических институтов.

В процессе обсуждения примеров профилактических технологий, используемых в организации работы с подростками и молодежью по месту жительства, прозвучало мнение о нецелесообразности вычленения специальных профилактических программ в деятельности подростково-молодежных клубов по месту жительства. По мнению российской стороны, клубы по месту жительства уже способствуют реализации задач первичной профилактики асоциальных явлений в молодежной среде, обеспечивая позитивную занятость подростков и молодых людей. Была отмечена возможность эффективного сочетания основных технологий воспитания, образования, а также универсальных и структурных механизмов психотерапевтического воздействия.

На заключительном заседании Рабочей Группы по теме «Профилактика – что эффективно?»  было отмечено, что для обеспечения мультипликативного эффекта молодежи важно не только «использовать» полученные на европейских мероприятиях знания, но и «предлагать» в дальнейшем различные возможности для участников на обучающих тренингах и мероприятиях межправительственных организаций, вовлеченных в организацию профилактической работы с молодежью. Это будет способствовать созданию сети молодежных лидеров, разделяющих ценности Совета Европы, особенно в молодежной сфере, а также распространению знаний, полученных на тренингах, среди молодежи Европы.

Российская сторона отметила, что в условиях роста наркомании, алкоголизма и ВИЧ-инфекции и широком использовании полинаркотиков в молодежной среде планируется разработать и реализовать комплекс мер по пресечению незаконного оборота наркотиков в образовательных учреждениях; ввести стандарт антинаркотической профилактической деятельности; обеспечить психологическую и социальную помощь несовершеннолетним и молодежи, употребляющим наркотики.

 

Участниками Рабочей Группы были определены основные приоритеты на перспективу:

·         осуществить разработку планов национальных действий в области профилактики наркозависимости в молодежной среде; распространять информацию и осуществлять консультирование молодежи;

·         способствовать повышению эффективности работы структур по поддержке молодежи и усилению роли молодежных работников путем организации тренингов, распространения позитивного опыта сотрудничества между практическими работниками и политиками, а также укрепления связей между молодежными работниками;

·         развивать сотрудничество между органами власти и молодежными организациями через организацию совместных тренингов между представителями молодежных неправительственных организаций и органами исполнительной власти;

·         оказывать поддержку неправительственным молодежным организациям через распространение информации, обмен идеями, особенно по развитию проектов, предоставление им возможности участия в принятии решений гражданского общества;

·         стимулировать инициативу, предприимчивость и творчество молодежи, развивать межкультурный диалог через поддержку проектов с участием молодежи и молодежных работников;

·         создать объединенный информационный портал, деятельность которого будет направлена на сбор, аккумулирование, обработку, обмен и распространение информации о проблемах полинаркомании, профилактических и восстановительных технологиях  в России и за рубежом.

 

В целом дискуссия во время заседания Рабочей Группы 4 носила конструктивный и заинтересованный характер, при активном участии представителей молодежи. Участники отметили, что форум способствовал привлечению внимания молодежи и общественности в целом к вопросам профилактики наркозависимости и полинаркомании, а также стимулировал осуществление принципов и практики социальной сплоченности среди молодежи.

Презентация Стурлы ЙОХАНСЕНА, социального работника муниципалитета г. Осло (Норвегия)

Что такое "Будущее"?

·         "Будущее" – это норвежский проект по профилактике наркомании, где Отдел по аутрич-работе сотрудничает с молодыми представителями рэйв-музыки.

·         Проект был организован в Осло в 1999 г., и был продолжение другого проекта "Стоп наркотикам, а не танцам" 1995 г.

·         Проекты были организованы в ответ на вызов новой молодежной культуры с новыми тенденциями наркомании, а именно: рэйв-музыка и рекреационной употребление "клубных" наркотиков.

·         Сегодны в проекте участвуют 2 социальных работника и около 40 молодых людей, из которых около 80% имеют опыт потребления наркотиков.

Целевая группа и цели

·         Молодые люди в возрасте 15-25 лет, рискующие столкнуться или уже употребляющие "клубные" наркотики

·         Родители этих молодых людей

·         Профилактика наркомании среди этой целевой группы

·         Снижение вреда от употребления "клубных" наркотиков

·         Активизация молодежи увлекающейся рэйв-музыкой

·         Предоставление взаимопомощи, реабилитации и новой социальной контактной сети

·         Предоставление знаний родителям и специалистам о "клубных" наркотиках и новых тенденциях в развитии наркомании

Чем занимается проект "Будущее"?

Предоставляет знания:

·         Предлагает информацию и консультации у стоек на вечеринках

·         Читает лекции для молодежи, родителей и специалистов

·         Предлагает консультации для родителей

·         Помогает в производстве буклетов и брошюр

·         Имеет веб-сайт: www.futureoslo.com

·         Информирует Отдел по аутрич-работе о новых тенденциях и предоставляет широкую базу для установления контактов с молодежью

·         Выступает в качестве ролевой модели для молодежи

Организует курсы и мероприятия:

·         Курсы диджеев, курсы по дизайну, шитью и моделированию, курсы йоги, курсы по астрологии, группа альпинистов, танцевальная группа

·         Все мероприятия возникают в зависимости от интересов молодежи и инициируются самими молодыми людьми

Цели мероприятий:

·         Опыт выработки какого-либо навыка и повышения самооценки

·         Метод установления контакта с другими молодыми людьми

·         Альтернатива наркотикам

·         Новая антинаркотическая социальная контактная сеть

Методы и принципы

·         "равный обучает равного"/ общение "молодежь с молодежью"

·         вовлечение потребителей наркотиков

·         акцент на ресурсах, а не проблемах молодежи – признание и мастерство

·         самоосознание и активация: молодежь – это не клиенты!

·         мышление по типу "Ролевая модель"

·         групповая работа и социализация

·         курсы и развитие компетенций

Общение молодежи с молодежью

Зачем:

·         Избегает обычных барьеров в общении между взрослыми и молодежью

·         Молодежь воспринимается как более надежный носитель информации, чем взрослые

·         Помогает диалогу между молодыми людьми

·         Роль коммуникатора имеет положительное влияние на молодого человека – больше самоуважения и самоосознания, лучшее понимание своих проблем и отношений

Важные факторы успеха:

·         Коммуникатор и идея должны восприниматься получателями как достоверные

·         Молодые коммуникаторы не должны восприниматься как “взрослые в маске”

·         Коммуникатор должен чувствовать ответственность за происходящее и идею

·         Идея должна быть важной для получателя и должна быть представлена интересно, но по возможности просто

Основные принципы:

·         Идея должна быть основана на собственном опыте коммуникатора

·         Нужно делать акцент на общении, а не нравоучениях

·         Общение должно быть основано на диалоге; нужно разговаривать, а не говорить

·         Участие в проекте должно основываться на добровольной работе

·         Молодежь должна быть максимально приближена к управлению и реализации проекта

Вот почему проект "Будущее" эффективен:

·         Использует и создает "законодателей моды"

·         Использует коммуникаторов с высоким доверием и опытом употребления наркотиков

·         Высокая степень схожести между коммуникатором и получателем

·         Молодежь активно вовлечена в организацию проекта

·         Большая гибкость и изобретательность Отдела по аутрич-работе

·         Акцент на ресурсах молодежи

·         Нет нравоучений!

·         Акцент на групповой работе для создания социальной контактной сети

·         Вовлечение молодежи без опыта употребления – меньше стигматизация

·         Высокая узнаваемость и хорошее общение на рэйв-сцене.

Презентация Лассе СИУРАЛА, Директора Департамента по делам молодежи г. Хельсинки (Финляндия)

Рабочая Группа 4: Понимание молодежной культуры

ПРОФИЛАКТИКА НАРКОМАНИИ – ЧТО ЭФФЕКТИВНО, А ЧТО – НЕТ

Программы по профилактике алкоголизма очень подробно изучены[2]. В какой-то степени, результаты данных исследований могут быть применены и к профилактике наркомании. Самыми эффективными профилактическими программами являются те, которые регулируют физическую доступность алкоголя (налогообложение, установление минимального юридического возраста покупки и соблюдение этой нормы, сохранение монополии государства на розничную торговлю, ограничение времени (часы/ дни) и мест торговли алкоголем, а также варьирование доступности в зависимости от крепости). Меры, направленные против пьянства за рулем, также очень эффективны (например, установление максимально разрешенного содержания алкоголя в крови для волителей и контролирование этой нормы). Далее, краткие вмешательства для людей группы риска (от 1 до 3 консультационных или информационных занятий в общемедицинских условиях) могут изменить поведение выпивающего и снизить связанный с пьянством вред.

Результаты исследований программ по профилактике алкоголизма показывают, что мобилизация общественности, рекламные растяжки и обучение барменов имеют, по крайней мере, хоть какое-то влияние на употребление алкоголя и связанного с ним вреда.

Была доказана неэффективность следующих программ по профилактике алкоголизма: образовательные программы, например, антиалкогольные программы в школах и ВУЗах, общественные антиалкогольные кампании, методы по повышению самооценки и развитию общих социальных навыков и умений молодежи, а также организация альтернативных внешкольных мероприятий и саморегулируемых мер, например, добровольные кодексы барменов и саморегулирование алкогольной промышленности. Подобным же образом, было показано, что общественные антинаркотические кампании, наркообразование в школе в его современной форме и программы "Просто скажи нет" имеют очень ограниченный эффект. В глазах молодежи дискредитировали себя те подходы, где ей авторитарно и покровительственно говорят, что нужно делать.

Однако, у образовательных мер есть шанс на развитие. В сочетании с другими мерами такие программы имеют потенциал, например, программы, направленные на борьбу с пьянством за рулем в сочетании с повышенными мерами контроля, или образовательные программы, сочетаемые с полной мобилизацией общественности. Далее, педагогика образовательных программ вариативна; интерактивные методики обучения и программы "равный обучает равного" повысят эффективность профилактического послания.

Следующие меры по профилактике наркомании, направленные на молодежь,  имеют наивысший потенциал[3]:

·         привлечение молодежи к участию в оценке наркоситуации, планировании, реализации и оценке вмешательства

·         развитие открытого диалога между молодежью, родителями и семьями, учителями, другими взрослыми и органамми здравоохранения

·         применение принципа "равный обучает равного", потому что “информированый, уверенный и надежный молодой человек может "достучаться" до таких молодых людей, до которых ни одному взрослому не добраться”. Успех требует обучения, работы в команде и надежной сети поддержки.

·         работа с родителями, так как они формируют отношение и поведение молодежи по отношению к наркотикам (через свой пример, договор о правилах поведения, мониторинг поведения и т.д.)

·         стимулирование межведомственного взаимодействия на правительственном и местном уровнях

·         развитие эффективных методов общения: создание посланий с использованием визуальных образов, которые соответствуют современным культурным контекстам молодежи, и "нацеливание" их на целевые группы, используя форму и каналы распределения, используемые самой культурой. Этот метод доказал свою эффективность в установлении контакта с молодыми людьми и повышением их знаний о вреде, связанном с наркотиками, однако, конкретные данные об изменениях в реальном поведении пока еще отсутствуют.

·         развитие способов общения через интернет. Молодые люди, в том числе и те, кто экспериментирует или употребляет наркотики, активно используют интернет для поиска информации, обмена опытом и обсуждения наркотиков. Если молодежь идет в интернет, то специалисты органов по делам молодежи и здравоохранения должны последовать за ними.

·         организация значимого ии привлекательного досуга, например, спортивных и культурных мероприятий, в качестве альтернативы наркомании. Эти  меры нуждаются в дальнейшем развитии и оценке.

Меры, ориентированные на молодежь, также должны принимать во внимание фазы развития подростка. Считается, что подростковый возраст – это период повышенной склонности к риску в силу расхождения между поиском новизны и ощущений и развитием саморегулирующейся компетенции. Это расхождение имеет биологическую причину, оно естественно и неизлечимо через образовательное вмешательство, оно ориентировано на изменение восприятия подростка, оценки или понимания риска. Вмешательство должно начаться с той посылки, что подростки от природы более склонны к риску, чем взрослые, и сконцентрироваться на снижении доступности вредных веществ и снижении вреда, который ассоциируется с рискованным поведением.[4]

Презентация Петры БАУМБЕРГЕР, координатора проекта "VOILÀ" (Швейцария)

Рабочая Группа 4: Понимание молодежной культуры

1.   Стратегия проекта "Voilà"

Проект "Voilà" исходит из того, что сильная личность естественно отвергнет любой вид саморазрушения, в том числе и саморазрушение через наркоманию. Основная работа по проекту "Voilà" проводится с тем, чтобы молодежь с высоким уровнем социальных и личных ресурсов могла решать проблемы конструктивным и здоровым способом и не нуждалась в наркотиках для ухода от жизни. Поэтому проект "Voilà" основывается на принципе пропаганды здорового образа жизни. Наш проект уделяет большое внимание повышению личных и социальных ресурсов человека. Под термином “ресурсы” мы понимаем жизненные навыки и т.п., например:

·         Навыки социальной компетенции: формирование собственной социальной контактной сети, способность работать в команде, нежестокое общение

·         Навыки самостоятельной компетенции: самоэффективность и сопротивление давлению сверстников

·         Высокая самооценка

·         Навыки целеполагания и принятия решений

·         Управление стрессом и способность решать проблемы

2.   Цели проекта

Конечная цель всех мероприятий проекта "Voilà" – оказание поддержки детям и молодежи в формировании комплексного здоровья. Хорошо себя чувствовать в течение длительного периода времени означает обладать высоким уровнем развития личных и социальных ресурсов. Достижение этой цели является частью указанной стратегии. В проекте "Voilà" есть 3 подцели для реализации конечной цели:

Иллюстрация 1: Цели проекта "Voilà

"

3.   Реализация проекта

Сотрудничество с молодежными организациями:

Основная работа проекта "Voilà" проводится в лагерях молодежных организаций. Проект "Voilà" очень тесно сотрудничает с различными молодежными организациями Швейцарии. Смысл заключается в том, что лагеря уже сами по себе являются хорошей средой для достижения поставленных целей проекта "Voilà": в лагерях существуют социальные контакты и хорошие возможности для активного участия. В этих лагерях дети, молодые люди и администрация живут в сообществе со всеми вытекающими отсюда достоинствами и недостатками.

Кроме того, мы сегодня знаем, что профилактическое вмешательство более эффективно, если оно начинается в раннем возрасте. Реализация проекта "Voilà" в лагерях молодежных организаций позволяет работать с детьми в возрасте от 7 лет. Каждый год проводится более 550 лагерей проекта "Voilà", в рамках которого в профилактике задействуются более 21000 детей и подростков.

Конкретная реализация:

·         Каждый год или через год, определяется основная тема, с которой будут работать на протяжении последующих 1-2 лет. Темами могут быть, например: работа в команде, развитие уверенности, нежестокое общение, профилактика курения и т.д. Администрация лагеря готовит определенные модули, в которых отражаются эти темы. Продолжительность модулей – от 2 часов до 1 дня. В каждом лагере около 5-10 модулей интегрируются в программы.

·         "Акцентирование темы в рамках конкретного модуля" означает планирование игр, стимулирующих работу в команде или развивающих уверенность; есть также программы, которые стимулируют саморефлексию, обсуждения основной темы, профилактики наркомании или отвлеченных тем – театр и т.п.

·         Очень важной частью этих модулей является оценка; обычно она проводится вместе со всеми участниками лагеря. Участники могут сказать, что им понравилось в модуле; их поощряют задуматься и по возможности изменить свое отношение к определенным явлениям.

·         Лагерь, в котором сообщество должно выработать способ совместного проживания, выстраивает дополнительные рамки для этих мероприятий. Часто администрация и участники совместно вырабатывают правила проживания в лагере, а иногда они даже собирают совет лагеря для обсуждения трудных жизненных ситуаций в лагере.

4.   Участие сверстников

Участие сверстников является одним из основных методов проекта "Voilà": например, в состав администрации лагеря входят молодые люди. Обычно это молодые люди 16-25 лет. В дополнение к активному участию, которое является еще одним основным методом, участие сверстников – это другой и тоже очень важный метод. Мы знаем, что проекты,  которые привлекают молодежь к участию в профилактике, являются более эффективными, чем проекты, которые организованы взрослыми. Участие сверстников показывает положительный эффект на обеих группах: как на сверстниках, так и на целевой группе.

Положительное влияние проекта "Voilà" на целевые группы:

·         Отношение администрации лагеря оказывает положительное воздействие на отношение участников. Участники лагеря учатся на ролевых моделях.

·         Администрация демонстрирует новые нормы и ценности, которые помогают участникам ориентироваться в новой среде. Тем самым администрация вносит лепту в укрепление характера участников.

·         Доверие к профилактическим мероприятиям выше, если в их реализации принимает участие молодежь. Этот принцип в проекте "Voilà" поддерживается добровольной работой всего персонала лагеря. Кроме меня, все в проекте "Voilà" работают в свое свободное время. Они убеждены, что выполняют очень важную работу и очень хорошо мотивированы для продолжения работы, что имеет очень позитивный эффект на качестве работы и доверии к ним.

Но и для самих сверстников есть много положительного:

·         Обычно они демонстрируют изменение отношения к собственному здоровью и ответственности

·         Участие сверстников укрепляет знания сверстников о здоровье, наркотиках и наркомании, а также о самоэффективности и самоуважении, социальных и коммуникативных способностях

·         В конечном итоге, участие сверстников приводит к появлению среды личных ресурсов сверстников. Обычно, сверстники относятся к своей работе как значимой и эффективной.

5.   Система подготовки

Знания и качество:

Помимо лагерей, формирование/ обучение – это вторая по важности задача, которую выполняет проект "Voilà". С одной стороны обучение сверстников, выступающих в роли администрации лагеря очень важно для них самих. Проект "Voilà" может дать им необходимые знания о годичной теме, а также инструменты, которые они могут использовать в работе с детьми и подростками в лагерях. При наличии хорошей подготовки, проект "Voilà" помогает им справиться со своими задачами.

С другой стороны, организуя обучение, проект "Voilà" может проконтролировать, что сверстники реализуют профилактические мероприятия правильно и значимо, и что эти мероприятия добиваются долгосрочного эффекта, на который расчитан проект "Voilà". Таким образом, обучение гарантирует высокое качество работы внутри нашей проекта.

Участие Сверстников в обучении:

Почти вся работа по проекту организуется молодыми волонтерами. Таким образом, проект "Voilà" гарантирует тот же самый эффект участия сверстников на этом уровне ответственности, что и внутри лагерей. Таким образом, в проекте "Voilà" существует эффект множественного участия сверстников.

Для обеспечения правильного содержания тренингов, организованных нашими инструкторами, их обучают специалисты.

Иллюстрация 2: Множественное участие ровесников

6.   Методы

Проект "Voilà" в своей работе использует следующие методы:

·         Активное участие – этот метод используется на каждом уровне и во всех проявлениях проекта "Voilà":

-       Дети и подростки имеют возможность влиять на форму лагеря,

-       Молодежь самостоятельно организует лагеря или тренинги.

·         Участие сверстников (см. выше).

·         Активное участие и участие сверстников предназначены для того, чтобы помочь персоналу и целевой группе активно создавать свою собственную жизнь и среду.

·         В 2005 г. проект "Voilà" начинает работу с гендерными вопросами, потому что мы считаем, что в рамках профилактики наркомании и пропагадны здорового образа жизни с мальчиками и девочками нужно работать по-разному.

·         Эффект волонтерской работы.

·         Мы в проекте "Voilà" считаем, что важно работать с конкретными годичными темами, которые акцентируют внимание на обучении и на лагерях. Потому что в отношении профилактики наркомании, эффективное образование, например, пропаганда самоуважения, управление стрессом и т.д. – это изолированная стратегия безотносительно к профилактике наркомании – еще недостаточно эффективна. Молодежь должна понимать связь между навыками, которым они научились и выработали, и тем, как эти навыки можно применить в рамках профилактики наркомании. Вот поэтому проект "Voilà" работает с конкретными годичными темами.

7.   Результаты оценки эффективности проекта

В 2002-2003 гг. проект "Voilà" оценивался 2 внешними специалистами. Ниже приводятся несколько цитат из итогового отчета по оценке проекта:

-         Проект "Voilà" вносит важный вклад в пропаганду здорового образа жизни и профилактики наркомании среди детей и подростков.

-         Благодаря участию сверстников, проект "Voilà" более эффективен, чем подобные проекты, организованные только взрослыми.

-         Благодаря волонтерской работе молодежи и высокой мотивации, эффект мероприятий огромен.

РАЗМЫШЛЕНИЯ О ФОРУМЕ

Размышления о форуме Ричарда АЙВСА и Томаса КАТТАУ

Ричард: “Томас, а какие по твоему мнению у этого Форума конкретные результаты?”

Томас: “Главным результатом для меня стало подтверждение, что активное участие молодежи – эффективно. Форум показал, что существует настоящая ценность консультаций с молодежью в условиях доверительной и открытой атмосферы. А что касается конкретного результата, то молодыми людьми были обозначены вопросы, которых мы не видели раньше или о которых не задумывались”.

Ричард: “И какие же это вопросы, ну, например?”

Томас: “Во-первых, было удивительно услышать, насколько большой проблемой для молодых людей, у которых есть наркозависимые родственники, является созависимость. Мне кажется, мы это явление недооценивали, и сейчас нам нужно более подробно изучить этот вопрос. Подобным же образом, я считаю, было недооценено значение родителей и семей для молодежи. Но часто мы, взрослые, не являемся хорошими ролевыми моделями в этих условиях.

Во-вторых, для меня было ново услышать, как молодые люди открыто выражают свое беспокойство о том, что реклама алкоголя и табака манипулирует ими, приводит к аддиктивному поведению, создает культуру употребления ПАВ, что также манит их принимать нелегальные наркотики. Интересен тот факт, что молодые люди в то же самое время считают, что им не дают достаточно причин, почему они не должны употреблять наркотики.

В-третьих, и это важное политическое напоминание: молодежь не считает существующие подходы, основанные на модели "недостаточности" и ориентированые на неупотребление наркотиков, очень убедительными и привлекательными. По мнению молодых людей, большинство профилактических мероприятий занимают их время, а не предоставляют реальные возможности в жизни. Они считают, что подход, основанный на толерантности, поддержке и эмоциональной поддержке, будет иметь больший потенциал в снижении уровня употребления наркотиков среди молодежи. В данном контексте, молодежь должна рассматриваться как ресурс для преодоления проблем, а не как проблема.”

Ричард: “Да, я говорил в своей презентации, что лично мне в подростковом возрасте спорт был не интересен. Хотя, конечно, для некоторых молодых людей спорт – это любимый вид деятельности.”

Томас: “И в самом деле, спорт всегда играл большую роль в профилактике наркомании, в частности, в качестве одной из форм профилактики – ключа к здоровому образу жизни и т.д. Но мир изменился: для многих молодых людей спорт не имеет того притяжения, какое мы ему приписываем. Кроме того, спорт на всех уровнях стал намного более соревновательным и коммерческим. Результаты играют все большую роль – даже у маленьких детей. Часто это уже является предпосылкой для выделения средств на спортивные мероприятия. Это приводит к повышению социального давления и имеет отношение к растущим проблемам с допингом. Препараты, повышающие результативность, могут быть очень аддиктивными и иметь значительный риск для здоровья. В настоящее время во многих случаях спорт на самом деле стал в профилактике наркомании скорее фактором риска, нежели фaктором защиты.

Более того, некоторые молодые люди страдают от физических последствий перетренировки тела и разума во время своей молодой спортивной карьеры в соревновательной атлетике. К тому времени, как они достигают возраста 20-30 лет, они начинают страдать от хронических болей, что в некоторых случаях приводит к зависимости от болеутоляющих препаратов.”

Ричард: “Вот почему мы должны узнать у молодежи, что больше подходит для нее. На этом Форуме мы попытались говорить с молодежью, а не для молодежи. В этом нам помогли две брошюры об участии молодежи, написанные Амандой Пул; вы их найдете в пакете материалов для делегатов Форума. Я вам рекомендую эти две великолепные брошюры.

А что ты услышал нового на этом Форуме по вопросу полинаркомании?”

Томас: “Для того, чтобы качественно подвести итог, нужен эксперт. Я считаю, что ты, Ричард, как раз и есть этот человек.”

Ричард: “Повсеместно считается, что алкоголь и табак являются по-настоящему проблематичными наркотиками. Это как раз они наиболее часто комбинируются – друг с другом или нелегальными наркотиками.”

Томас: “Это твое единственное замечание по данному вопросу или же есть другие?”

Ричард: “Много других, но я упомяну только одно: я принял участие в 3 заседаниях по теме "клубных" наркотиков и Рабочая Группа решила, что на самом-то деле не существует "клубных" наркотиков как таковых, а скорее другие наркотики выполняют различные функции для различных людей в различных ситуациях.

А скажи  мне, что тебе лично больше всего понравилось на Форуме?”

Томас: “Твоя презентация на тему "Полинаркомания" конечно же была интересной, так как это был первый полный и понятный доклад по данному вопросу из всех тех, что я читал. Но самым интересным для меня было приверженное и искреннее участие молодежи в Форуме.

И я навсегда запомню изречение, сделанное на одной из Рабочих Групп, которое стало "заслуживающим цитирования афоризмом" на Форуме: “Если  вы будете только сидеть на своих задах в своих офисах – ничего не изменится”. Это настоящий сигнал, который молодые люди посылают политикам, экспертам и специалистам.”

Ричард: “Вообще-то я считаю, что многие специалисты очень много работают… но проблема в том, что они часто работают над тем, что неэффективно – например, запугивание молодежи наркотиками – когда мы знаем из результатов многочисленных исследований, что тактика запугивания – неэффективна в работе с большинством групп риска.”

Томас: “И в самом деле, Ричард, некоторые концепции, которые показали свою неэффективность постоянно возвращаются, как будто никто так и ничему и не научился. Это показывает, как трудно изменить концепции, даже если старые концепции доказали свою неадекватность. Многие люди выстроили целые империи вокруг концепций. Политики сделали их частью своей политики, эксперты и ученые заработали престиж и выработали приверженность, а другие просто заработали на этом много денег – вы только посмотрите на все эти фирмы, разрабатывающие большие и дорогостоящие медиакампании. И конечно же, людям трудно уходить с проторенного пути…. Говоря о проторенных путях, давайте воспользуемся возможностью поприветствовать тех участников Форума, кто покинул свои профессиональные "зоны безопасности" для того, чтобы войти в новый процесс прямых консультаций с молодежью, что является, в конечном итоге, новым рабочим форматом, эффективность которого иногда вызывает споры. Мы благодарны присутствующим на Форуме экспертам и специалистам за их готовность участвовать и пропагандировать данный процесс.”

Ричард: “А молодежь можно похвалить за храбрость в выражении своих мнений.

После такого успеха, что собирается делать Группа Помпиду?"

Томас: “Значение семей отражена в программе Группы Помпиду “Сети поддержки по профилактике наркомании для родителей и специалистов”, которая будет реализована в трех пилотных регионах Российской Федерации в 2005-2006 г. И, конечно же, будет Второй Европейский форум в 2006 г. В настоящий момент мы рассматриваем приглашения от заинтересованных стран. А для тех, кто хочет выиграть один из 3 Европейских призов по профилактике, есть хорошая новость: следующий Европейский приз по профилактике будет вручен в 2006 г. Проекты можно будет подавать до конца 2005 г.

Мы также надеемся, что много разных Форумов вроде этого появятся на местных, региональных и национальных уровнях в Европе – мы будем рады приехать, посетить и поучаствовать.”

Ричард: “Да, мы будем рады подняться с наших "задов" и помочь вам дать ваш достойный ответ наркомании. Спасибо Томасу и всем вам за внимание.”

ПРИЛОЖЕНИЕ I

Фасилитаторы

Г-н Ричард АЙВС                  Консультант Группы Помпиду, организация "Еducari", Великобритания

Г-жа Петра БАУМБЕРГЕР   Организация "Voilà", Швейцария

Г-жа Наталья БЕЛОВА        МУ "ТЦСПСД "ОТРАДА"", Российская Федерация

Г-н Сергей БОГДАНОВ        Уральская государственная медицинская академия, Российская Федерация

Г-н Олег ВОТИНЦЕВ           Департамент по делам молодежи Свердловской области, Российская Федерация

Г-жа Донна ДЖОУНС           Проект "Молодые лидеры в обществе", Великобритания

Г-н Тони ДРОНФИЛД           Консультант Группы Помпиду, "Европейская игровая ассоциация" (e.p.a.)

Г-н Старла ЙОХАНСЕН       Проект "Будущее", Норвегия

Г-жа Евгения КОШКИНА     Национальный исследовательский центр наркологии, Российская Федерация

Г-жа Галина КУПРИЯНОВА            Министерство образования и науки, Российская Федерация

Г-жа Лена О’КОННЕЛЛ        Организация "Merseyside Development Foundation", Великобритания

Г-жа Аманда ПУЛ                 Консультант Группы Помпиду

Г-н Юрий РУЖНИКОВ         Главный нарколог Свердловской области, Российская Федерация

Г-н Лассе СИУРАЛА            Департамент по делам молодежи г. Хельсинки, Финляндия

Г-н Вима ФАРЗАН                 Организация "Молодежная экспресс сеть", Франция

Г-жа Ольга ФЕДОРОВА      МУ "ТЦПСД "ОТРАДА"", Российская Федерация

Члены жюри Европейского приза по профилактике

Хейни ААЛТО

Рендо БОТ (извинился за отсутствие)

Наталья КОТЛЯР

Макс-Мартин ЛОКС

Марта Виейра СИЛВА (извинилась за отсутствие)

Роза ТАБАССУМ

Программа

Среда, 6 октября 2004 г.

09:30 Пленарное заседание……………………………………………Конференц-зал

§  Открытие форума: Губернатор Свердловской области, Э.Э. РОССЕЛЬ

§  Приветствие: Президент Группы Помпиду, Д-р Боб КАЙЗЕР

§  Презентация тем рабочих групп (РГ):

РГ 1 Алкоголь и нелегальные наркотики…….………………Комната I

РГ 2 Табак и каннабиноиды..………….…..……………Конференц-зал

РГ 3 "Клубные" наркотики и музыка………………………….Комната II

РГ 4 Понимание молодежной культуры…….…...…………Комната III

11:00   Кофе пауза

11:30   Пленарное заседание...……………………………………………Конференц-зал

§  Доклад на тему “История наркомании”, Юрий РУЖНИКОВ

§  Доклад на тему “Полинаркомания”, Ричард АЙВС

§  Обсуждение

12:30   Обеденный перерыв

14:30   Рабочие Группы Сессия A: Факты, предрассудки и мнения

16:00   Кофе пауза

16:30   Рабочие Группы Сессия B: Определение факторов риска

18:00   Окончание рабочего дня

Четверг, 7 октября 2004 г.

09:30   Пленарное заседание……………………………………………Конференц-зал

§  Итоги работы за предыдущий день

Рабочие Группы Сессия C: Профилактика – что эффективно?

11:00   Кофе пауза

11:30   Рабочие Группы Сессия C (продолжение)

12:30   Обеденный перерыв

14:30   Пленарное заседание……………………………………………Конференц-зал

§  Отчет о работе в Группах: докладчики

§  Обсуждение

§  Оценка

16:00   Кофе пауза

16:30   Церемония закрытия……………………………………………Конференц-зал

§  Заключительное слово: Заместитель Председателя Правительства Свердловской области, С.И. СПЕКТОР

§  Размышления по поводу Форума: Ричард АЙВС и Томас КАТТАУ

§  Церемония награждения: Европейский приз по профилактике

§  Итоги дня

           

18:00   Окончание работы форума

 

Рабочие Группы

king G

Рабочая Группа 1: Алкоголь и нелегальные наркотики………………Комната I

Ведущий: Наталья Белова              Фасилитатор Сессия A: Мария Новикова

Докладчик: Наталья Котляр                        Фасилитатор Сессия B: Сергей Богданов

                                                            Фасилитатор Сессия C: Ольга Федорова

Рабочая Группа 2: Табак и каннабиноиды………………………..Конференц-зал

Ведущий: Евгения Кошкина            Фасилитатор Сессия A: Анастасия Приходько

Докладчик: Макс-Мартин Локс       Фасилитатор Сессия B: Олег Вотинцев

                                                            Фасилитатор Сессия C: Вима Фарзан

Рабочая Группа 3: "Клубные" наркотики и музыка…..…………………Комната II

Ведущий: Тапани Сарванти             Фасилитатор Сессия A: Светлана Семено

Докладчик: Линнея Ян                     Фасилитатор Сессия B: Ричард Айвс

                                                            Фасилитатор Сессия C: Стурла Йохансен

Рабочая Группа 4: Понимание молодежной культуры………………Комната III

Ведущий: Галина Куприянова         Фасилитатор Сессия A: Донна Джоунс

Докладчик: Хейни Аалто                  Фасилитатор Сессия B: Лассе Сиурала                                                                Фасилитатор Сессия C: Петра Баумбергер

Приложение II

Список участников

ВЕЛИКОБРИТАНИЯ

Tony Dronfield

european playwork association (e.p.a.)

E-mail: [email protected]

Tracey Ford

Sheffield Drug Action Team

E-mail: [email protected]

Richard Ives

EDUCARI

E-mail: [email protected]

Donna Jones

Manor Young People's Health Project

E-mail: [email protected]

Elena O'Connell

Merseyside Development Foundation

International Development Officer at european playwork association

E-mail: [email protected]

Rose Tabassum

Young Person

E-mail: [email protected]

ГЕРМАНИЯ

Max-Martin Laux

Young Person

E-mail: [email protected]

КИПР

Panayiotis Oxinos

Nicosia General Hospital

E-mail: [email protected]

Kostas Konstantinou

Themea General Hospital

E-mail: [email protected]

НИДЕРЛАНДЫ

Adrianus Bob Keizer

Chairman of the Pompidou Group Permanent Correspondents

Ministry of Health, Welfare and Sport

Directorate of Mental Health and Addiction Policy

E-mail: [email protected]

Glainess Adely

Young Person

E-mail: [email protected]

Matthijs Blankers

Young Person

E-mail: [email protected]

Ingrid Sneekes

Ministry of Health, Welfare and Sports

E-mail: [email protected]

НОРВЕГИЯ

Jens Guslund

Directorate for Health and Social Affairs

E-mail: [email protected]

Sturla Johansen

Municipality of Oslo

E-mail: [email protected]

Sol Larsen

Young Person

E-mail: [email protected]

Marius SJØMÆLING

Young Person

E-mail: [email protected]

Njål Peter Svenson

Directorate for Health and Social Affairs

E-mail: nps@shdir.no

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

Vasili ALEXSANDROV

Regional Anti-AIDS NGO “VARIANT”, Kurganskaya Oblast

E-mail: [email protected]

Tatiana Anisimova

Centre for drug and alcoholic prevention "VIBOR", Kazan

E-mail: [email protected]

Irina Anokhina

Research Institute of Addiction, Moscow

E-mail: [email protected]

Irina AVHATOVA

Pupil, School N° 16 Krasni, Sverdlovskaya Oblast

Artak AYVAZYAN

Educational Center "AKA", Sverdlovskaya Oblast

E-mail: [email protected]

Natalia Belova

OTRADA Rehabilitation Center, Sverdlovskaya Oblast

Sergei Bogdanov

Ural State Medical Academy, Sverdlovskaya Oblast

E-mail: [email protected]

Elena BOLSHIHINA

Radio station “ORBITA”, Sverdlovskaya Oblast

Vladimir Borisov

Municipal Entity "Municipal Okrug N°7", St. Peterburg

Arseni BORISSIHIN

Student, Ural State University, Sverdlovskaya Oblast

Mikhail Brodski

Professor, Institute of International Relations, Sverdlovskaya Oblast

Yulia Burdina

Young person, Rehabilitation Centre of Ekaterinburg, Sverdlovskaya Oblast

Svetlana CHEPIKOVA

Administration for Youth Affairs of Chelyabinsk, Chelyabinskaya Oblast

E-mail: [email protected]

Evgenia CHUNINA

Student, Ural State Architectural Academy, Sverdlovskaya Oblast

E-mail: [email protected]

Tatiana DILMIEVA

Ministry of Education, Sverdlovskaya Oblast

E-mail: [email protected]

Irina Donskaya

Professor, Institute of International Relations, Sverdlovskaya Oblast

Olga Fedorova

OTRADA Rehabilitation Center, Sverdlovskaya Oblast

E-mail: [email protected]

Raisa FIRSOVA

Ministry of Education, Sverdlovskaya Oblast

E-mail: [email protected]

Andrei Gerish

Ministry of Education of the Russian Federation, Moscow

E-mail: [email protected]

Irina GOMOZOVA

NGO “NEW LIFE”, Kurganskaya Oblast

Irina Govorova

Ministry of Education of the Russian Federation, Moscow

E-mail: [email protected]

Galina GUBANOVA

Centre for Social and Psychological Assistance "FARVATER", Sverdlovskaya Oblast

E-mail: [email protected]

Oleg GUSHIN

Director for Youth Affairs, Sverdlovskaya Oblast

Oksana HAMAIKO

Committee for Youth Policy, St. Peterburg

E-mail: [email protected]

Yana KACHALSKAYA

Okrug Clinical Psycho-Neurological Dispansery, HMAO

E-mail: [email protected]

Nadiya KARIPOVA

Student, Kurgan State University, Kurganskaya Oblast

Dimitri KAZANSKI

NGO "Drug Prevention Foundation", St. Peterburg

Olga Kocheva

Student, Ural State University, Sverdlovskaya Oblast

Lyudmila KORSHUNOVA

UNODC in the Russian Federation, Moscow

E-mail: [email protected]

Eugenia Koshkina

National Scientific Centre for Narcology, Moscow

E-mail: [email protected]

Natalya Kotlyar

Student, Ural State University, Sverdlovskaya Oblast

E-mail: [email protected]

Evgeni Kudriavtsev

Student, Izhevsk State University, Izhevsk

Galina Kupriyanova

Ministry of Education of the Russian Federation, Moscow

E-mail: [email protected]

Igor Kuzmin

Deputy of the Vice-Governor for Social Policy, Sverdlovskaya Oblast

Olga KUZNETSOVA

Committee on Youth Affairs of Ordzhonikidzevski district of Ekaterinburg

Elena Anatolievna Levina

Committee for Youth Policy, HMAO

E-mail: [email protected]

Elena Victorovna LEVINA

Committee for public relations and youth policy, Sverdlovskaya Oblast

E-mail: [email protected]

Marina MIHALEVA

Administration for Youth Affairs, Sports and Tourism of Kurganskaya Oblast

E-mail: [email protected]

Irada Mihralieva

Young person, Rehabilitation Centre of Ekaterinburg

Nadezhda MUSALNIKOVA

Rehabilitation Centre OTRADA, Sverdlovskaya Oblast

Irina NOVIKOVA

Pupil at School N° 16 Krasni, Sverdlovskaya Oblast

Maria Novikova

Student, Ural State University, Sverdlovskaya Oblast

E-mail: [email protected]

Madina ODINAEVA

Pupil at School N° 16 Krasni, Sverdlovskaya Oblast

Valeri PAHOMOV

Committee on prevention and combating drug addiction, Tyumenskaya Oblast

E-mail: [email protected]

Natalia PAVLOVSKAYA

National Research Center on Addictions, Moscow

E-mail: [email protected]

Julia Pavluchenkova

Federal Drugs Control Service, Moscow

Evgenia PAVLUSHINA

Pupil at School N° 16 Krasni, Sverdlovskaya Oblast

Dimitri POBEDASH

Professor, Ural State University, Sverdlovskaya Oblast

E-mail: [email protected]

Alexander PONOMAREV

Ural State Technical University, Sverdlovskaya Oblast

E-mail: [email protected]

Elena POPOVA

Federal Training Center for Prevention Workers, Sverdlovskaya Oblast

E-mail: [email protected]

Margarita Pozdnyakova

Institute of Sociology, Russian Academy of Science, Moscow

E-mail: [email protected]

Anastasia PRIHODKO

Student, Ural State Law Institute, Sverdlovskaya Oblast

Marina RASPOPOVA

Student, Ural State University, Sverdlovskaya Oblast

Anastasia RUDAKOVA

Young person, Rehabilitation Center OTRADA, Sverdlovskaya Oblast

Yuri Ruzhnikov

Chief Narcologist, Sverdlovski Regional Narcologic Clinic, Sverdlovskaya Oblast

Svetlana SEMENO

Student, Ural State University, Sverdlovskaya Oblast

Vladislav SEREDA

Deputy Rector, Ural State Pedagogical University, Sverdlovskaya Oblast

E-mail: [email protected]

Sergei SHIRSHOV

Administration of Ekaterinburg, Sverdlovskaya Oblast

E-mail: [email protected]

Anastasia SICHEVA

Student, Pedagogical college (Revda), Sverdlovskaya Oblast

Ekaterina SICHEVA

Student, “Russkaya Bulka” professional technical college, Sverdlovskaya Oblast

Natalia Sirota

National Scientific Centre for Narcology, Moscow

E-mail: [email protected]

Anastasia SMIRNOVA

Young person, Rehabilitation Centre, Sverdlovskaya Oblast

Semyon SPECTOR

Deputy Charman of the Government, Sverdlovskaya Oblast

Nikolai STRUIN

Sanitary Department, Sverdlovskaya Oblast

E-mail: [email protected]

Elena Tomilina

Chairman for Committee of Youth Affairs of Artemoski, Sverdlovskaya Oblast

Boris Tselinski

Federal Drugs Control Service, Moscow

E-mail: [email protected]

Igor Urakov

Student, Tyumen State Oil-Gas University, Tyumenskaya Oblast

E-mail: [email protected]

Nikolai VASILIEV

Young person, Rehabilitation Centre of Ekaterinburg, Sverdlovskaya Oblast

Igor Voblikov

Federal Drugs Control Service, Moscow

E-mail: [email protected]

Oleg Votintsev

Department for Youth Affairs, Sverdlovskaya Oblast

E-mail: votintsev@yandex.ru

СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКМ

Amanda POOLE

Syracuse University

E-mail: [email protected]

ТУРЦИЯ

Neslin Aksahin

Young Person

E-mail: [email protected]

Süleyman Balci

Kardelen Mah. Ugur Sitesi

E-mail: [email protected]

Münir Kutlu

Young Person

E-mail: [email protected]

Selin Müderrisoglu

Bilgi University Istanbul

E-mail: [email protected]

Celal Tiftik

Mili Egitim Bakanligi

E-mail: [email protected]

ФИНЛЯНДИЯ

Heini AALTO

Young Person

E-mail: [email protected]

Riikka Bragge

Young Person

E-mail: [email protected]

Heidi Haapala

Young Person

E-mail: [email protected]

Tapani Sarvanti

Ministry for Social Affairs and Health

E-mail: [email protected]

Lasse Siurala

City of Helsinki

E-mail: [email protected]

ФРАНЦИЯ

Wima Farzan

E-mail: [email protected]

ХОРВАТИЯ

Ivana Begic

Young Person

Lidija Vugrinec

Office for combating narcotic drug abuse

E-mail: [email protected]

ШВЕЦИЯ

Linnéa Jahn

Young person

E-mail: [email protected]

ШВЕЙЦАРИЯ

Petra Baumberger

National Youth Council of Switzerland (SAJV)

Coordination Programm Voilà

E-mail: [email protected]

Daniel KIENER

Young Person

E-mail: [email protected]

Scarlet Niklaus

Bundesamt für Gesundheit

E-mail: [email protected]

ГРУППА ПОМПИДУ/ СОВЕТ ЕВРОПЫ

Thomas KATTAU

Administrator

E-mail: [email protected]

Florence MANSONS

Assistant

E-mail: [email protected]

Alex Chingin

Regional Coordinator for Prevention and Training

E-mail: [email protected]

ПРИЛОЖЕНИЕ III

Список публикаций Группы Помпиду

1.         Drugs and drug dependence : linking research, policy and practice – Lessons learned, challenges ahead – Background paper by Richard HARNOLL, strategic conference, Strasbourg, 6-7 April 2004 [ISBN 92-871-5490-2] September 2004

2.         Road traffic and psychoactive substances – Proceedings, Seminar, Strasbourg, 18-20 June 2003 [ISBN 98-871-5503-8] July 2004

3.         Ethics and drug use – Seminar on Ethics, professional standards and drug addiction, February 2003 [P-PG/Ethics (2003) 4] November 2003 (English only)

4.         International Drug court developments : models and effectiveness, by Prof. Paul MOYLE [P-PG/Drug Courts (2003) 3] September 2003

5.         Outreach work with young people, young drug users and young people at risk – Emphasis on secondary prevention by Njal Petter SVENSSON [P-PG/Prev (2003) 6] September 2003 (anglais uniquement)

6.         The general Potential of Police Prevention in the area of illicit drugs, by Prof. Björn Lorenz BÖLLINGER [P-PG/Prev (2003) 2] September 2003 (English only)

7.         Targeted Drug Prevention – How to reach young people in the community? Report on the Conference in Helsinki, November 2002 (English only)

8.         Risk reduction linked to substances other than by injection – Proceedings, Seminar, Strasbourg, February 2002 [ISBN 92-871-5329-9]

9.         Prisons, Drugs and Society : A Consensus Statement on Principles, Policies and Practices – Published  by WHO (regional Office for Europe) in partnership with the Pompidou Group, September 2002

10.       Benzodiazepine Use : A report of a survey of benzodiazepine consumption in the member countries of the Pompidou Group by Gary STILLWELL and Jane FOUNTAIN [P-PG/Benzo (2002) 1] February 2002 (English only)

11.       Calculating of the social cost of illicit drugs : Methods and tools for estimation the social cost of the use of psychotropic substances by Pierre KOPP [ISBN 92-871-4734-5] November 2001 (available in Russian, December 2003)

12.       Missing Pieces: Developing drug information systems in Central and Eastern Europe / Technical reports by Michael STAUFFACHER, co-ordinator (joint PG :/ UNDCP Project: extension of the Multi-city network to Central and Eastern European Europe) (English only) September 2001

13.       3rd Multi-city study : drug use trends in European cities in the 1990s by Ruud BLESS,
co-ordinator [ISBN 92-871-4459-1] December2001

14.       The ESPAD Report 2003 – Alcohol and Other Drug Use Among Students in 35 European Countries, Joint publication Pompidou Group / CAN [ISBN 91-7278-103-3] -  to order from the Swedish Council for Information on Alcohol and other Drugs, fax: + 46 810 46 41 or e-mail: [email protected]  -  (English only)

15.       Drug use in prison – Project of the Group of experts in epidemiology of drug problems : final report by Richard MUSCAT, co-ordinator [ISBN 92-871-4521-0] December 2000 

16.       Vocational rehabilitation of drug users dependent persons (EUREHA Project) – Report on the state of the art and on the results of a survey in all member states of the Pompidou Group - by Ambros UCHTENHAGEN, Susanne SCHAAF et Christa BERGER (Addiction Research Institute at Zurich University), [P-PG/Rehab (2000) 1]

17.       Problem drug use by women – Focus on community-based interventions – by  Dagmar HEDRICH [P-PG/Treatment (2000) 3]

18.       Treated drug users in 23 European cities – Data 1997 – Trends 1996-97 – Pompidou Group Project on Treatment Demand : Final report by Michael STAUFFACHER,
co-ordinator [ISBN 92-871-4007-3] November 1999

19.       European Handbook on Prevention : Alcohol, Drugs and Tobacco (1998)

20.       Working group on « Minorities and drug misuse » - Consultant’s final report by G.F. van de WIJNGAART et F. LEENDERS [P-PG/Minorities (98) 1] 1998

21.       Multi-city Network Eastern Europe – Joint Pompidou Group / UNCDP project: extension of the multi-city network to Central and Eastern Europe. First city reports from: Bratislava, Budapest, Gdansk, Ljubljana, Prague, Sofia, Szeged, Varna, Warsaw [ISBN 92-871-3509-6] 1997 (English only)

22.       Special needs of children of drug misusers – Consultant’s final report by Beate LEOPOLD et Elfriede STEFFAN [ISBN 92-871-3487-1] 1997

23.       Volatile substance abuse among young people in Poland, By Richard IVES [ISBN 92871-3184-8] 1996

Sales agents for publications of the Council of Europe

Agents de vente des publications du Conseil de l’Europe

AUSTRALIA/AUSTRALIE

Hunter Publications, 58A, Gipps Street

AUS-3066 COLLINGWOOD, Victoria

Tel.: (61) 3 9417 5361

Fax: (61) 3 9419 7154

E-mail: [email protected]

http://www.hunter-pubs.com.au

BELGIUM/BELGIQUE

La Librairie européenne SA

50, avenue A. Jonnart

B-1200 BRUXELLES 20

Tel.: (32) 2 734 0281

Fax: (32) 2 735 0860

E-mail: [email protected]

http://www.libeurop.be

Jean de Lannoy

202, avenue du Roi

B-1190 BRUXELLES

Tel.: (32) 2 538 4308

Fax: (32) 2 538 0841

E-mail: [email protected]

http://www.jean-de-lannoy.be

CANADA

Renouf Publishing Company Limited

5369 Chemin Canotek Road

CDN-OTTAWA, Ontario, K1J 9J3

Tel.: (1) 613 745 2665

Fax: (1) 613 745 7660

E-mail: [email protected]

http://www.renoufbooks.com

CZECH REP./RÉP. TCHÈQUE

Suweco Cz Dovoz Tisku Praha

Ceskomoravska 21

CZ-18021 PRAHA 9

Tel.: (420) 2 660 35 364

Fax: (420) 2 683 30 42

E-mail: [email protected]

DENMARK/DANEMARK

GAD Direct

Fiolstaede 31-33

DK-1171 KOBENHAVN K

Tel.: (45) 33 13 72 33

Fax: (45) 33 12 54 94

E-mail: [email protected]

FINLAND/FINLANDE

Akateeminen Kirjakauppa

Keskuskatu 1, PO Box 218

FIN-00381 HELSINKI

Tel.: (358) 9 121 41

Fax: (358) 9 121 4450

E-mail: [email protected]

http://www.akatilaus.akateeminen.com

GERMANY/ALLEMAGNE

AUSTRIA/AUTRICHE

UNO Verlag

Am Hofgarten 10

D-53113 BONN

Tel.: (49) 2 28 94 90 20

Fax: (49) 2 28 94 90 222

E-mail: [email protected]

http://www.uno-verlag.de

GREECE/GRÈCE

Librairie Kauffmann

Mavrokordatou 9

GR-ATHINAI 106 78

Tel.: (30) 1 38 29 283

Fax: (30) 1 38 33 967

E-mail: [email protected]

HUNGARY/HONGRIE

Euro Info Service

Hungexpo Europa Kozpont ter 1

H-1101 BUDAPEST

Tel.: (361) 264 8270

Fax: (361) 264 8271

E-mail: [email protected]

http://www.euroinfo.hu

ITALY/ITALIE

Libreria Commissionaria Sansoni

Via Duca di Calabria 1/1, CP 552

I-50125 FIRENZE

Tel.: (39) 556 4831

Fax: (39) 556 41257

E-mail: [email protected]

http://www.licosa.com

NETHERLANDS/PAYS-BAS

De Lindeboom Internationale Publikaties

PO Box 202, MA de Ruyterstraat 20 A

NL-7480 AE HAAKSBERGEN

Tel.: (31) 53 574 0004

Fax: (31) 53 572 9296

E-mail: [email protected]

http://home-1-orldonline.nl/~lindeboo/

NORWAY/NORVÈGE

Akademika, A/S Universitetsbokhandel

PO Box 84, Blindern

N-0314 OSLO

Tel.: (47) 22 85 30 30

Fax: (47) 23 12 24 20

POLAND/POLOGNE

Głowna Księgarnia Naukowa

im. B. Prusa

Krakowskie Przedmiescie 7

PL-00-068 WARSZAWA

Tel.: (48) 29 22 66

Fax: (48) 22 26 64 49

E-mail: [email protected]

http://www.internews.com.pl

PORTUGAL

Livraria Portugal

Rua do Carmo, 70

P-1200 LISBOA

Tel.: (351) 13 47 49 82

Fax: (351) 13 47 02 64

E-mail: [email protected]

SPAIN/ESPAGNE

Mundi-Prensa Libros SA

Castelló 37

E-28001 MADRID

Tel.: (34) 914 36 37 00

Fax: (34) 915 75 39 98

E-mail: [email protected]

http://www.mundiprensa.com

SWITZERLAND/SUISSE

Bersy

Route de Monteiller

CH-1965 SAVIESE

Tél.: (41) 27 395 53 33

Fax: (41) 27 395 53 34

E-mail: [email protected]

Adeco – Van Diermen

Chemin du Lacuez 41

CH-1807 BLONAY

Tel.: (41) 21 943 26 73

Fax: (41) 21 943 36 05

E-mail: [email protected]

UNITED KINGDOM/

ROYAUME-UNI

TSO (formerly HMSO)

51 Nine Elms Lane

GB-LONDON SW8 5DR

Tel.: (44) 207 873 8372

Fax: (44) 207 873 8200

E-mail: [email protected]

http://www.the-stationery-office.co.uk

http://www.itsofficial.net

UNITED STATES and CANADA/

ÉTATS-UNIS et CANADA

Manhattan Publishing Company

468 Albany Post Road, PO Box 850

CROTON-ON-HUDSON,

NY 10520, USA

Tel.: (1) 914 271 5194

Fax: (1) 914 271 5856

E-mail: [email protected]

http://www.manhattanpublishing.com

__________

FRANCE

La Documentation française (Diffusion/Vente France entière)

124 rue H. Barbusse

93308 Aubervilliers Cedex

Tel.: (33) 01 40 15 70 00

Fax: (33) 01 40 15 68 00

E-mail: [email protected]

http://www.ladocfrancaise.gouv.fr

Librairie Kléber (Vente Strasbourg)

Palais de l’Europe

F-67075 Strasbourg Cedex

Fax: (33) 03 88 52 91 21

E-mail: [email protected]

Council of Europe Publishing/Editions du Conseil de l’Europe

F-67075 Strasbourg Cedex

Tel.: (33) 03 88 41 25 81 – Fax: (33) 03 88 41 39 10 – E-mail: [email protected] – Website: http://book.coe.int

Афоризмы молодых участников Форума:

"Молодежь всей Европы разачарована взрослым миром. Снова и снова они чувствуют, что их взгляды либо игнорируются, либо не воспринимаются всерьез."

"Молодые люди – настоящие эксперты по вопросу реальности наркомании и полинаркомании."

"На самом деле у молодежи нет доступа к жизненно важной информации о наркотиках и профилактике."

"Не хватает уважения молодым людям, их реальности и способностям."

"Редко о молодежи думают как о партнерах в борьбе против наркомании и жестокости."

"То, что я выступаю против криминализации, не означает, что я выступаю за наркотики. Просто я не считаю, что люди должны сидеть в тюрьме за употребление."

"Молодые люди – это не проблема, они сами – решение проблем."

"Выстраивание общения на равных между молодежью и взрослыми важно для успеха любой программы по профилактике наркомании."

"Поймите же: если вы будете просто сидеть в креслах в своих офисах – ничего не изменится, вам нужно идти туда, где мы, чтобы "достучаться" до нас."