REC 212

ТРИНАДЦАТАЯ СЕССИЯ

(Весенняя сессия, Страсбург, 27-28 марта 2007 г.)

Рекомендация 212 (2007) [1]

об электронном здравоохранении и демократии в регионах

1. Электронное здравоохранение опирается на широкий комплекс все более интегрированных технологий. Эти технологии значительно улучшают доступ к информации, понимание проблем здоровья благодаря электронному обучению, ориентированному на пациента, обмен информацией и услугами в реальном времени – например, диагностика на расстоянии (телемедицина) или электронные медицинские карты, – а также возможности медицинского обслуживания на дому;

2. Для граждан основным преимуществом электронной медицины является доступ на дому к этой информации, коммуникациям и услугам, а также прямой контакт со специалистами и услугами в сфере здравоохранения; основные преимущества электронной медицины для специалистов здравоохранения состоят в улучшении доступа к системам поддержки принятия решений клинического характера, что позволяет улучшить качество решений и оказания услуг, а также получить доступ к чрезвычайно богатым источникам информации и обеспечить непрерывную профессиональную переподготовку.

3. В области здравоохранения в большинстве европейских стран на протяжении последних лет наблюдается развитие по двум направлениям: передача ответственности на местный уровень и улучшение качества услуг и повышение уровня эффективности. Электронное здравоохранение может эффективно содействовать таким изменениям благодаря индивидуальному подходу к оказанию услуг и адаптации к индивидуальным потребностям. Это является иллюстрацией в данном спектре применения принципа субсидиарности, который состоит в оказании услуг на том уровне, где это наиболее эффективно;

4. Учитывая все большую тревогу в связи с неравенством в оказании медицинских услуг между регионами и в рамках самих регионов, электронное здравоохранение открывает новые перспективы для того, чтобы сбалансировать оказание таких услуг;

5. Электронное обеспечение здравоохранения должно рассматриваться руководителями как инструмент демократического участия, так же как и электронная профессиональная подготовка, электронная торговля и электронное управление, а не просто как новая технология, позволяющая улучшить на местном уровне услуги в сфере здравоохранения. Усиление социальной интеграции через электронное здравоохранение, в том числе и социальные услуги, уход на дому и публичное здравоохранение – все это позволит разработать концепцию услуг в сфере здравоохранения, которая была бы более интегрирована и ориентирована на гражданина, при этом обеспечивая автономный образ жизни граждан, предоставляя ему возможность играть более активную роль и контролировать на основе большего объема информации свои собственные потребности в области охраны здоровья;

6. Учитывая вышесказанное, Конгресс полагает, что электронное здравоохранение является новым важным подходом к социальной интеграции, что позволяет пациентам активно участвовать в процессе оказания услуг здравоохранения, более эффективно осуществлять эту работу на местном уровне, и поэтому Конгресс рекомендует Комитету Министров обратиться  к государствам-членам со следующим призывом:

a. использовать Рекомендацию (2004)15 Комитета Министров об электронном управлении для организации такой системы электронного здравоохранения, которая была бы по-настоящему ответственной;

b. разработать национальный план действий в области электронного здравоохранения на основе согласования с разными уровнями власти в стране, в котором предусматривалось бы:

i.          создание общего консультативного органа, представляющего гражданское общество, национальные и местные органы здравоохранения, полномочия которого заключались бы в том, чтобы оценивать, контролировать и создавать системы электронного здравоохранения с учетом определенных приоритетов, а также информировать об этом общественность;

ii.         согласовывать меры в области управления в поддержку национальной системы здравоохранения, с методами электронного управления на региональном и местном уровнях;

iii.        действовать таким образом, чтобы услуги электронного здравоохранения были гибкими, ориентированными на гражданина и постоянно развивались, а не основывались на уже существующих моделях организации здравоохранения;

iv.        следить за тем, чтобы политика электронного здравоохранения ориентировалась на социальные и санитарные приоритеты, а не просто на технологические возможности, и при этом в ней использовались выявленные потребности в социальной сфере для стимулирования новых разработок и применений;

v.         сочетать требования оказания услуг на местном уровне с национальными стандартами, учитывая важность распределения преимуществ и обеспечение доступа, и признавать, что в системах оплаты услуг здравоохранения редко учитываются потребности компенсации тех расходов, которые связаны с электронным здравоохранением;

vi.        обеспечивать повышение рентабельности благодаря передаче ресурсов централизованных учреждений на расстоянии в пользу менее дорогостоящих структур или создавать сети, которые были бы более близки к потребителю;

vii.       гарантировать, тем не менее, чтобы передача услуг в области здравоохранения на региональный и местный уровень сопровождалась соответствующим финансированием, как это  предусматривается в Европейской хартии местного самоуправления;

viii.      уделять должное внимание консультациям с гражданами при соблюдении принципов демократического электронного здравоохранения, что требует расширения участия в инициативах и привлечения граждан на национальном, региональном и местном уровнях;

ix.        сделать как можно более простым доступ к электронному здравоохранению, учитывая национальные нормы в области понимания информации, доступа инвалидов и участия граждан, в том числе, в случае необходимости, на других языках;

c. следить за тем, чтобы национальная политика телекоммуникаций предусматривала как можно более открытый доступ на национальном уровне к средствам электронного здравоохранения (телефон, Интернет, телевидение, радио и т.д.) и добиваться высокого уровня взаимодействия между этими средствами, для того чтобы пользователи могли бы легко и непрерывно переходить от одного типа услуг к другому и от одного региона к другому;

d. делать все необходимое для того, чтобы создать единые стандарты для предоставления информации и услуг электронного здравоохранения на национальном уровне, для того чтобы это было доступно для пациентов по всей стране;

e. поддерживать создание трансграничных программ электронного здравоохранения, которые объединяли бы страны в рамках общих задач электронного здравоохранения, и в частности, действуя на основе предложения, выдвинутого на 13-й планарной сессии Конгресса, о создании сети телемедицины и виртуального образования в Юго-Восточной Европе.