Семінар «Депутати місцевої ради: рушійна сила місцевої демократії»,

Seminar “Local Councillors: everyday actors of local democracy”

Опитувальна форма для депутатів

Questionnaire for local councillors

(Заповніть та надішліть, будь ласка, до Секретаріату Конгресу на svitlana.gryshchenko@coe.int,

до 27 лютого 2017)

(to be filled in and forwarded to the Congress Secretariat (svitlana.gryshchenko@coe.int),

 before   27  February 2017)

	[кольорове фото 3х4 см]

Особисті дані/ Personal data

Ім’я, прізвище/ Name and surname: _______________________________________     

Вік, стать/ Age and gender: ____________________________________________

Посада/ Title:               ________________________________________________

Адреса / Address:        ___________________________________________________

Телефон/ Phone:            _______________________________________

Ел. адреса/ E-mail:                   ____________________________________________

Дані про громаду/Information about the local authority

Назва населеного пункту/Name of city, town, village__________________________________________

Кількість мешканців населеного пункту/ Population size ____________________________________________________________

Об’єднана громада/Amalgamated community __ Так/Yes___________Ні/No_________________________

Чи є в громаді етнічні меншини? Якщо так, які? /

Are there ethnic minority groups in the community? If yes, please, name them_______________________________

____________________________________________________________________________________

Мотивація для участі в програмі. Надайте, будь ласка, змістовні відповіді на наступні питання:

Please explain your motivation for participating in the workshop and provide detailed answers to the following questions:

1. Будь ласка, вкажіть Ваш попередній досвід як депутата місцевої ради. Чи обирались Ви раніше депутатом місцевої ради; Please describe  your previous experience as local elected representative -and number of mandates. Is it your first mandate?

___________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

2. Чи займаєтеся Ви будь-якою іншою професійною діяльністю, окрім посади депутата? (вкажіть, будь ласка, поточне місце роботи, назву організації / компанії, посаду).

What is your professional background? Are you engaged in any other professional activity besides your mandate (current occupation, name of organisation/company, position)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Ваші обов’язки на посаді депутата місцевої ради (вкажіть, будь ласка, членом якої депутатської комісії Ви є)?

What is your area of responsibility as a local councillor?

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

4. На Вашу думку, з якими основними проблемами стикаються місцеві обрані представники в Україні у виконанні своїх функцій і обов’язків?

In your opinion, what are the main challenges local elected representatives in Ukraine are facing in the exercise of electoral mandates and responsibilities?

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

5. Будь ласка опишіть 3-4 основні проблемні питання, які існують у Вашій громаді та потребують вирішення.

Please name and briefly describe 3 or 4 key challenges currently faced by your local authority.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     _________________________________________________________________________

______________________________________________________________________

6. Чи були Ви особисто долучені до проектів, що впроваджувались за участі членів вашої громади? В чому полягала Ваша участь?

Have you been involved in projects on citizen’s engagement in your community? If yes, please provide information about your involvement in these projects

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

7.   Будь ласка вкажіть в яких навчальних програмах або тренінгах присвячених місцевій демократії Ви брали учать  

Have you previously participated in capacity-building programmes such as trainings, workshops, etc? Please describe

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

8. Які Ваші очікування від цього семінару?

Please share a few words on your expectations from this activity?

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

9. Громадська та політична діяльність (*вкажіть членство та посаду)

Public and political activities (*indicate membership and position)