Анкета кандидата

на участь у тренінг-семінарі з розвитку місцевої та регіональної демократії

що організовується Конгресом місцевих та регіональних влад Ради Європи для молодих лідерів з 4 областей України,

5-7 липня 2016 р., м. Чернігів

1.      Особисті дані

Прізвище				[кольорове фото 3х4 см]
Ім’я
По-батькові
Вік
Стать		Ч	Ж
Громадянство
Місце проживання
Область
Місто/район
Поштова адреса та індекс
Телефон:
E-mail:
Skype ID:

2.      Освіта, професійні семінари, курси, стажування (*починаючи з останніх)

Вища освіта

Дата	Диплом та спеціальність	Назва навчального закладу

Володіння мовами (Просимо вказати мови, якими ви володієте, та рівень (не володію, базові знання, середній рівень, вільно)

Мови	Читаю	Пишу	Розмовляю

Професійні семінари, тренінги, курси, програми стажування та ін. (*можна додати рядки, якщо потрібно)

Дата	Назва заходу/програми	Організатори

3.      Професійна діяльність (*починаючи з останніх)

Місце роботи та посада на поточний момент

Назва організації
Сфера діяльності організації (громадська організація, політичне об’єднання, органи самоорганізації населення, місцеві ради, ЗМІ, інше)
Посада
Дата обрання або призначення на посаду Для волонтерів: дата початку виконання обов’язків
Обов’язки
Органи, підприємства, організації, об’єднання громадян тощо,  з якими відбувається взаємодія згідно з посадовими обов’язками

Попередній досвід професійної діяльності

Період	Назва організації та посада	Обов’язки

4.Громадська та політична діяльність (*вкажіть членство та посаду)

Політична партія
Громадська організація
Орган самоорганізації населення
Інше ____________

5. Мотивація для участі в програмі.

Надайте, будь ласка, змістовні відповіді на наступні питання

1. Чи брали Ви нещодавно участь у місцевих виборах? Якщо так, коли, на яку посаду?

2. Чи плануєте Ви брати участь у наступних місцевих виборах? На яку посаду?

3. Якими питаннями місцевого розвитку Ви особисто займаєтеся у своїй громаді на сьогодні?  Які аспекти місцевого розвитку Ви б хотіли розвивати у майбутньому?

4. На Вашу думку, назвіть та коротко опишіть 3-4 основні проблеми розвитку місцевого самоврядування в Україні, не використовуючи цитат з урядових документів та наукових праць:

5. Сформулюйте, будь ласка, у декількох реченнях ваші очікування від семінару.